VIH/SIDA, VACUNA, PROTECCIÓN - NOTICIA ALENTADORA!!!!!

OJO NOTICIA ALENTADORA.............. YA TENEMOS LA PRIMERA VACUNA CONTRA EL VIH, AUNQUE TODAVÍA POCO EFECTIVA, HA DEMOSTRADO LA CAPACIDAD DE LOGRAR MEJORES RESULTADOS EN LO QUE ESPERAMOS SEA UN CORTO TIEMPO........

Fecha: 24 de septiembre, 2009
Fuente: ADN, España
[Editado por
J. Torres]

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Programa de la ONU
contra el Sida reaccionaron hoy con "optimismo" al anuncio de que se
ha desarrollado una vacuna que reduce el riesgo de contagio del sida,
pero aclararon que dado que la protección es parcial se debe seguir
reforzando la prevención.

"Hasta que una vacuna contra el sida altamente efectiva no esté
disponible, ONUSIDA y la OMS hacen hincapié en la importancia de los
métodos efectivos de prevención del sida", señalaron en un comunicado
conjunto emitido poco después de la presentación hoy de la nueva
vacuna.

Un grupo de científicos estadounidenses y tailandeses presentó en
Bangkok una vacuna que reduce el riesgo de contagio del sida en un
31,2%, tras haber realizado pruebas en 16.000 voluntarios.

Es la primera vez que se consigue frenar la enfermedad con este tipo
de productos.



Comunicado por: Jaime R. Torres
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas

Manejo de los efectos de la exposición a los gases lacrimógenos

http://www.stopthewall.org/spanish/cgi-bin/spanish/uploads/bombs520.jpg

Manejo de los efectos de la exposición a los gases lacrimógenos
Carron, Piere-Nicolas, Yersin Bertrand.
BMJ 27 junio 2009 Volumen 338

Traducido y resumido por Alejandro Rísquez
www.vacuven.com.ve

¿Qué son los gases lacrimógenos?
Los gases lacrimógenos junto a los rociadores pimienta, los tóxicos eméticos y algunas sustancias sedativas, están entre los conocidos agentes de control de disturbios.

Realmente no son gases lacrimógenos sino un irritante químico en forma de polvo o gotas mezcladas en concentraciones variables (1-5%) en un solvente y aplicados con un vehículo de dispersión.

De los irritantes químicos discapacitantes (más de 15 conocidos) cinco son los usados con mayor frecuencia en la Unión Europea y América:

CS (clorobencilo-malononitrilo)

CN (cloroacetofenona)

CR (dibenzoxacepina)

OC (oleoresin capsicum)

PAVA (ácido pelargonico vinalylamida)

DM (adamsite difenilamino-cloroarsenico)

¿Cómo actúan los agentes de control de disturbios?

El efecto irritante de estos agentes probablemente es resultado de la acción de los grupos clorados y cianidicos con la añadidura de componentes alcalinos. Estos agentes interactúan con los receptores nerviosos (anales de sodio) muco cutáneos (CS) y otros con una directa estimulación de los terminales nerviosos que liberan sustancias inflamatorias (OC, PAVA). Otros tienen efectos tóxicos (CN).

La evaluación de los efectos considera el clima (viento, lluvia y temperatura ambiente), además del sitio de la exposición (abierto o cerrado9, los efectos de los gases aumentan con el calor y la humedad.

Características comunes para todos los gases:

Rápida presentación y corta duración de los efectos.
Amplio espectro de seguridad entre la dosis 50% discapacitante y la dosis 50% letal al minuto de exposición. Aunque los estudios están basados en ensayos in Vitro y experimentación animal.

En cuanto a la toxicidad el CN se considera el de menor riesgo en cuanto a daños potenciales y duración de la acción, seguido del DM luego el CS es 5 veces más potente y duración de la clínica de alrededor de 10 30 minutos. El CR es el más potente y su acción dura más de 1 hora y tiene una potencia de 20 a 50 veces más que el CN.

Factores que influyen sobre los efectos de la exposición al gas lacrimógeno.

Condiciones preexistentes y características de la persona expuesta:
Asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad cardiovascular, hipertensión severa, niños, personas mayores de 60 años, enfermedades oculares, lentes de contacto.

Factores ambientales:
Espacio confinado o cerrado, poca ventilación, alta temperatura y humedad.

Factor del agente:
Alta concentración, exposición prolongada y repetida, toxicidad del producto usado.

Consecuencias médicas de la exposición aguda a los gases lacrimógenos y el rociador de pimienta.

Ojos: lagrimeo profuso, sensación quemante, blefarospasmo, fotofobia, edema de la cornea. Se pueden complicar con queratitis, erosión corneal y hemorragia intraocular. Secuelas potenciales cataratas y glaucoma.

Tracto respiratorio: rinorrea severa, estornudos, tos, disnea, faringitis, bronquitis y traqueitis. Potenciales complicaciones: broncoespasmo, hipoxemia, edema pulmonar tardío. Secuelas: disfunción reactiva de las vías aéreas o asma.

Sistema cardiovascular: Hipertensión. Complicaciones potenciales: falla cardiaca, hemorragia cerebral.

Piel: rash, edema, eritema, ampollas. Complicaciones: dermatitis imitativa, edema facial, exacerbación de la dermatitis. Secuelas. dermatitis alérgica.

Tracto digestivo: irritación bucal, salivación excesiva, odinofagia, dolores abdominales, diarrea, náusea y vómitos. Complicaciones: toxicidad hepática.

Sistema nervioso: temblores, agitación y ansiedad. Potenciales complicaciones: reacción histérica.

Abordaje inicial médico y disminuir la exposición del personal de salud ante los pacientes expuestos a gases lacrimógenos.

La mejor manera de evitar exponerse es no entrar en las zonas de exposición. Sin embargo, muchas veces el personal de rescate y médicos y paramédicos entran y se exponen a los gases para atender a personas afectadas. Durante el rescate lo ideal es dirigirse a zonas contra el viento, fuera del área de peligro y elevando al paciente lo más pronto posible, recuerde que los gases son más pesados que el aire. Por lo tanto en caso de ser posible los vehículos de transporte y ambulancias deben escoger lugares altos.

La experiencia demuestra que los gases y la pimienta han causado contaminación secundaria al personal de salud, por lo tanto se recomienda el uso de guantes, protectores de las muñecas y el cuello, y máscaras quirúrgicas o tapabocas. Lo ideal es que usen las máscaras antigas apropiadas para labores de rescate y atención de heridos o lesionados.

El triaje inicial permite la identificación de pacientes en riesgo, incluyendo las personas que han perdido la consciencia o presentan signos de disnea, los adultos mayores y con comorbilidades que pueden hacer la persona más vulnerable.

¿Cuál es el tratamiento de las personas con síntomas de exposición a los gases?

La mejor forma de tratamiento sigue siendo un tópico controversial y se basa en la actualidad en series de casos o estudios muy limitados.

Los ojos deben ser enjuagados por 10 a 15 minutos con solución salina (0,9%) y los lentes de contacto retirados.

Los pacientes no deben tocarse la cara o frotarse los ojos. Se ha sugerido el uso de propulsores de aire para eliminar cualquier partícula remanente en la superficie del ojo. Si se persiste la sintomatología ocular referir a un oftalmólogo para evaluar por raspaduras o lesiones.

La mayoría de los expertos recomiendan o lavado sistemático de la superficie de la piel con agua y jabón. Sin embargo esta estrategia es controversial, el CS intensifica la irritación con el agua.

Las lesiones severas de piel se tratan con los mismos métodos que la dermatitis aguda irritante con corticosteroides y terapia antihistamínica.

En el caso de síntomas pulmonares como espasmo bronquial, terapia corta incluye oxígeno, beta2 miméticos e ipratropium nebulizado. Se recomienda en los casos de edema pulmonar con síntomas respiratorios mantener al paciente hospitalizado por 24 a 48 horas.

Los síntomas digestivos no requieren tratamiento.

NUEVA GRIPE 2009 AH1N1 - PREGUNTAS Y RESPUESTAS

PREGUNTA
RESPUESTA



1.-
¿Cuanto tiempo dura vivo el virus de la gripe A en una manija o superficie lisa?
Hasta 10 horas.

2. -
¿Que tan útil es el alcohol para limpiarse las manos?
Vuelve inactivo al virus y lo mata.

3.-
¿Cual es el medio de contagio más eficiente de este virus?
La vía aérea es la más común pero no es la mas efectiva para transmisión del virus, las secreciones infectantes son muy infectantes(secreciones nasales y del tracto respiratorio) y el factor más importante para que se fije el virus es la humedad , (mucosa de la nariz, boca y ojos) el virus no vuela y no alcanza mas de un
metro en distancia por vía aérea, la distancia recomendada es 1,8 metros para evitar la transmisión.

4.-
¿Es fácil contagiarse en los aviones?
No, es un medio poco propicio para contagiarse. La cabinas son secas y no facilitan la transmisión por contacto directo con secreciones infectantes.

5.-
¿Como puedo evitar contagiarme?
No llevarse las manos a la cara, ojos nariz y boca. No estar con gente
enferma. Lavarse las manos más de 10 veces al día e higiene personal.

6.-
¿Cual es el período de incubación del virus?
En promedio de 5 a 7 días y los síntomas aparecen casi de inmediato.

7.-
¿Cuando se debe de empezar a tomar medicamento?
Dentro de las 72 horas del diagnóstico los pronósticos son recomendados, la mejoría es del 100% no se recomienda profilactico o preventivo. Aunque se esta en discusión sobre la verdadera efectividad de los antivirales, siguen siendo muy recomendados en los casos moderados y severos, con signos de alerta respiratorios, y en personas con riesgo elevado por condiciones debilitantes.


8.-
¿Cual es la forma como entra el virus al cuerpo?
Por contacto al darse la mano o besarse en la mejilla y por la nariz,
boca y ojos y por transmisión aérea.

9.-
¿El virus es letal?
No, lo que ocasiona la muerte es la complicación de la enfermedad
causada por el virus, que es la neumonía

10.-
¿Qué riesgos tienen los familiares de la gente que ha fallecido?
Pueden ser portadores y formar una cadena de transmisión.

11.-
¿El agua de las piscinas transmite el virus?
No porque contiene químicos y esta clorada

12.-
¿Qué hace el virus cuando provoca la muerte?
Una cascada de reacciones como deficiencia respiratoria, la neumonía
severa es la que ocasiona la muerte.

13.-
¿Cuando se inicia el contagio, antes de los síntomas o hasta que se presenten?
Desde que se tiene el virus, antes de los síntomas

14.-
¿Cual es la probabilidad de recaer con la misma enfermedad?
Del 0%, porque quedas inmune al virus porcino.

15.-
¿Donde se encuentra el virus en el ambiente?
Cuando una persona que lo porta estornuda o tose, el virus puede
quedar en las superficies lisas como manijas, dinero, papel,
documentos, siempre y cuando haya humedad. Ya que no se va a
esterilizar el ambiente se recomienda extremar la higiene de las
manos.

16.-
¿Si voy a un Hospital particular me deben cobrar la Medicina ?
No, hay un acuerdo de no cobrarla ya que gobierno la está
suministrando a todos los centros de salud públicos y privados.

17.-
¿El virus ataca más a las personas asmáticas?
Si, son pacientes más susceptibles, pero al tratarse de un nuevo
germen todos somos igualmente susceptibles.

18.-
¿Cual es la población que esta atacando este virus?
De 20 a 50 años de edad.

19.-
¿Es útil el cubre bocas?
Hay algunos de más calidad que otros, pero si usted está sano es
contraproducente, porque los virus por su tamaño lo atraviesan como si
éste no existiera y al usar la máscara, se crea en la zona de la nariz
y boca un microclima húmedo propicio al desarrollo viral: pero si
usted ya está infectado úselo para NO infectar a los demás, aunque es
relativamente eficaz.

20.-
¿Puedo hacer ejercicio al aire libre?
Si, el virus no anda en el aire ni tiene alas.

21.-
¿Sirve de algo tomar Vitamina C?
No sirve de nada para prevenir el contagio de este virus, pero ayuda a
resistir su ataque.

22.-
¿Quien está a salvo de esta enfermedad o quien es menos susceptible?
A salvo no esta nadie, lo que ayuda es la higiene dentro de hogar,
oficinas, utensilios y no acudir a lugares públicos.

23.-
¿El virus se mueve?
No, el virus no tiene ni patas ni alas, uno lo empuja a entrar adentro
del organismo.

24.-
¿Las mascotas contagian el virus?
Este virus NO, probablemente contagian otro tipo de virus.

25.-
¿Si voy a un velorio de alguien que se murió de este virus me puedo contagiar?
NO.

26.-
¿Cual es el riesgo de las mujeres embarazadas con este virus?
Las mujeres embarazadas tienen el mismo riesgo pero es por dos, si
pueden tomar los antivirales en caso de contagio pero con estricto
control médico.

27.-
¿El feto puede tener lesiones si una mujer embarazada se contagia de este virus?
No sabemos que estragos pueda hacer en el proceso, ya que es un virus nuevo.

28.-
¿Puedo tomar acido acetilsalicílico (aspirina)?
No es recomendable, puede ocasionar otras enfermedades, salvo que
usted lo tenga prescrito por problemas coronarios, en ese caso siga
tomándolo.

29.-
¿Sirve de algo tomar antivirales antes de los síntomas?
No sirve de nada.

30.-
¿Las personas con VIH, diabetes, sida, cáncer, etc., pueden tener
mayores complicaciones que una persona sana si se contagia del virus?
SI.

31.-
¿Una gripe convencional fuerte se puede convertir en influenza?
NO.

32.-
¿Que mata al virus?
El sol, mas de 5 días en el medio ambiente, el jabón, los antivirales,
gel de alcohol.

33.-
¿Que hacen en los hospitales para evitar contagios a otros enfermos
que no tienen el virus?
El aislamiento

34.-
¿El gel de alcohol es efectivo?
SÍ, muy efectivo.

35.-
¿Si estoy vacunado contra la influenza estacional soy inocuo a este virus?
No sirve de nada, todavía no hay vacuna para este virus.

36.-
¿Este virus está bajo control?
No totalmente, pero se están tomando agresivas medidas de contención.

37.-
¿Que significa pasar de alerta 4 a alerta 5 y a la fase 6 (pandemia)?
La fase 4 no hace las cosas diferentes a la fase 5, significa que el
virus se ha propagado de persona a persona en más de 2 países; y fase
6 es que se ha propagado en más de 3 países, y es autoctona, es decir hay trnasmisión humanos humanos en varias regiones del mundo.

38.-
¿El que se infectó de este virus y se sana, queda inmune?
SI.

39.-
¿Los niños con tos y gripa tienen influenza?
Es poco probable, los niños son poco afectados.

40.-
¿Medidas que la gente que trabaja debe tomar?
Lavarse las manos muchas veces al día.

41.-
¿Me puedo contagiar al aire libre?
Si hay gente infectada y que tosa y/o estornude sí puede ocurrir, pero
la vía aérea es un medio de poco contagio.

42.-
¿Se puede comer carne de puerco?
SI se puede y no hay riesgo alguno de contagio.

43.-
¿Cual es el factor determinante para saber que ya se controló el virus?
Aunque se controle la epidemia ahora, en el invierno boreal
(hemisferio norte) puede regresar y todavía no habrá vacuna.


FAVOR REENVIAR A SUS CONTACTOS,
PARA QUE TODOS ESTEMOS BIEN INFORMADOS

Preparing for the second wave: lessons from current outbreaks

Pandemic (H1N1) 2009 briefing note 9
28 AUGUST 2009 | GENEVA -- Monitoring of outbreaks from different parts of the world provides sufficient information to make some tentative conclusions about how the influenza pandemic might evolve in the coming months.

WHO is advising countries in the northern hemisphere to prepare for a second wave of pandemic spread. Countries with tropical climates, where the pandemic virus arrived later than elsewhere, also need to prepare for an increasing number of cases.

Countries in temperate parts of the southern hemisphere should remain vigilant. As experience has shown, localized “hot spots” of increasing transmission can continue to occur even when the pandemic has peaked at the national level.

H1N1 now the dominant virus strain
Evidence from multiple outbreak sites demonstrates that the H1N1 pandemic virus has rapidly established itself and is now the dominant influenza strain in most parts of the world. The pandemic will persist in the coming months as the virus continues to move through susceptible populations.

Close monitoring of viruses by a WHO network of laboratories shows that viruses from all outbreaks remain virtually identical. Studies have detected no signs that the virus has mutated to a more virulent or lethal form.

Likewise, the clinical picture of pandemic influenza is largely consistent across all countries. The overwhelming majority of patients continue to experience mild illness. Although the virus can cause very severe and fatal illness, also in young and healthy people, the number of such cases remains small.

Large populations susceptible to infection
While these trends are encouraging, large numbers of people in all countries remain susceptible to infection. Even if the current pattern of usually mild illness continues, the impact of the pandemic during the second wave could worsen as larger numbers of people become infected.

Larger numbers of severely ill patients requiring intensive care are likely to be the most urgent burden on health services, creating pressures that could overwhelm intensive care units and possibly disrupt the provision of care for other diseases.

Monitoring for drug resistance
At present, only a handful of pandemic viruses resistant to oseltamivir have been detected worldwide, despite the administration of many millions of treatment courses of antiviral drugs. All of these cases have been extensively investigated, and no instances of onward transmission of drug-resistant virus have been documented to date. Intense monitoring continues, also through the WHO network of laboratories.

Not the same as seasonal influenza
Current evidence points to some important differences between patterns of illness reported during the pandemic and those seen during seasonal epidemics of influenza.

The age groups affected by the pandemic are generally younger. This is true for those most frequently infected, and especially so for those experiencing severe or fatal illness.

To date, most severe cases and deaths have occurred in adults under the age of 50 years, with deaths in the elderly comparatively rare. This age distribution is in stark contrast with seasonal influenza, where around 90% of severe and fatal cases occur in people 65 years of age or older.

Severe respiratory failure
Perhaps most significantly, clinicians from around the world are reporting a very severe form of disease, also in young and otherwise healthy people, which is rarely seen during seasonal influenza infections. In these patients, the virus directly infects the lung, causing severe respiratory failure. Saving these lives depends on highly specialized and demanding care in intensive care units, usually with long and costly stays.

During the winter season in the southern hemisphere, several countries have viewed the need for intensive care as the greatest burden on health services. Some cities in these countries report that nearly 15 percent of hospitalized cases have required intensive care.

Preparedness measures need to anticipate this increased demand on intensive care units, which could be overwhelmed by a sudden surge in the number of severe cases.

Vulnerable groups
An increased risk during pregnancy is now consistently well-documented across countries. This risk takes on added significance for a virus, like this one, that preferentially infects younger people.

Data continue to show that certain medical conditions increase the risk of severe and fatal illness. These include respiratory disease, notably asthma, cardiovascular disease, diabetes and immunosuppression.

When anticipating the impact of the pandemic as more people become infected, health officials need to be aware that many of these predisposing conditions have become much more widespread in recent decades, thus increasing the pool of vulnerable people.

Obesity, which is frequently present in severe and fatal cases, is now a global epidemic. WHO estimates that, worldwide, more than 230 million people suffer from asthma, and more than 220 million people have diabetes.

Moreover, conditions such as asthma and diabetes are not usually considered killer diseases, especially in children and young adults. Young deaths from such conditions, precipitated by infection with the H1N1 virus, can be another dimension of the pandemic’s impact.

Higher risk of hospitalization and death
Several early studies show a higher risk of hospitalization and death among certain subgroups, including minority groups and indigenous populations. In some studies, the risk in these groups is four to five times higher than in the general population.

Although the reasons are not fully understood, possible explanations include lower standards of living and poor overall health status, including a high prevalence of conditions such as asthma, diabetes and hypertension.

Implications for the developing world
Such findings are likely to have growing relevance as the pandemic gains ground in the developing world, where many millions of people live under deprived conditions and have multiple health problems, with little access to basic health care.

As much current data about the pandemic come from wealthy and middle-income countries, the situation in developing countries will need to be very closely watched. The same virus that causes manageable disruption in affluent countries could have a devastating impact in many parts of the developing world.

Co-infection with HIV
The 2009 influenza pandemic is the first to occur since the emergence of HIV/AIDS. Early data from two countries suggest that people co-infected with H1N1 and HIV are not at increased risk of severe or fatal illness, provided these patients are receiving antiretroviral therapy. In most of these patients, illness caused by H1N1 has been mild, with full recovery.

If these preliminary findings are confirmed, this will be reassuring news for countries where infection with HIV is prevalent and treatment coverage with antiretroviral drugs is good.

On current estimates, around 33 million people are living with HIV/AIDS worldwide. Of these, WHO estimates that around 4 million were receiving antiretroviral therapy at the end of 2008.