miércoles, 20 de junio de 2012

Prótesis mamarias PIP. Sentencia del TSJ y nuevo informe

Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas www.rscmv.org.ve Comisión de Epidemiología Comisión de Educación Médica Continua www.elmundo.es Créditos: Benito Pajares Nota Breve N· 53 19 de junio de 2012 Prótesis mamarias PIP. Sentencia del TSJ y nuevo informe I. Sentencia del TSJ El 7 de junio de 2012, el Tribunal Supremo de Justicia www.tsj.gov.ve/ dictó sentencia para proteger a más de 33.000 venezolanas afectadas por la colocación de implantes mamarios marca PIP. La Sala Constitucional del Tribunal Supremo de Justicia (TSJ) admitió una demanda de protección de derechos e intereses colectivos interpuesta por la Defensora del Pueblo, Gabriela Del Mar Ramírez, al mismo tiempo que declaró procedente la medida cautelar solicitada por lo que se decretó la prohibición de colocar implantes mamarios marca PIP, fabricados por la compañía Poly Implant Prothèse (PIP), así como cualquier otro implante no autorizado por el Ministerio para la Salud. La sentencia del Máximo Tribunal declaró que la situación de los implantes mamarios marca PIP, y colocados en el cuerpo humano, es un tema de salud pública; ordenó el retiro y reemplazo de las referidas prótesis, de forma programada, a costa de la Sociedad Mercantil Galaxia Médica, C.A. y del grupo económico del cual forma parte, de los médicos cirujanos y las clínicas privadas, que intervinieron en la mamoplastia, en aquellos casos en los que se haya iniciado el proceso de filtración de la prótesis, de modo que conforme a diagnóstico médico se determine que no se pueda esperar, para su extracción, la sentencia definitiva. En su decisión la Sala del TSJ ordena a los médicos de libre ejercicio, a través de la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Maxilofacial (Svcprem) que suministren a los pacientes sometidos a mamoplastia información sobre la marca de implantes mamarios colocados; además ordenó a los médicos de libre ejercicio, a través de la mencionada Sociedad conservar las historias médicas de los pacientes a los que se haya practicado mamoplastia. Asimismo la Sala ordenó a los médicos de libre ejercicio, a través de la Svcprem que gratuitamente realicen los chequeos y/o exámenes necesarios a los pacientes que operaron y a quienes se colocaron implantes mamarios marca PIP; La sentencia ordena además a las clínicas privadas a través de la Asociación Venezolana de Clínicas y Hospitales (AVCH), que gratuitamente practiquen los exámenes de diagnóstico necesarios a los pacientes que se operaron y portan implantes mamarios marca PIP. Se ordenó al Ministerio de Poder Popular para la Salud, la elaboración de una planilla de registro de datos, en su página web, a objeto de que quienes portan prótesis mamarias marca PIP, se inscriban para formar una relación de las personas afectadas, y la elaboración de un protocolo y procedimientos de actuación para quienes portan prótesis mamarias, en el que se establezcan los pasos que estas personas deben adoptar en su proceso de determinación, retiro y sustitución de los implantes mamarios marca PIP. La Sala Constitucional también ordenó a al Ministerio de Poder Popular para la Salud, la elaboración de un protocolo y procedimientos de actuación para los médicos relacionados con la colocación de implantes mamarios marca PIP, en el que se establezcan los pasos que éstos deben adoptar para dar respuesta a este asunto. Dicho Ministerio debe velar por estricto cumplimiento de lo ordenado por vía cautelar en la presente decisión. Finalmente, de conformidad con los artículos 152 y 153 de la mencionada Ley Orgánica se ordenó librar cartel de emplazamiento a todas las personas que se hayan visto afectadas por la implantación en su cuerpo de las prótesis mamarias marca PIP, interesadas en hacerse parte en la presente causa. Ahora está disponible un site con información actualizada para orientar y apoyar a las personas afectadas que puede ser consultado en: Afectadas Prótesis PIP en Venezuela www.afectadasprotesispipvenezuela.com/ La posición de la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica, Reconstructiva, Estética y Máxilofacial sobre el implante de las prótesis PIP puede ser consultada en: Comunicado Oficial Prótesis PIP Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica, Reconstructiva, Estética y Máxilofacial. Enero 17, 2012. Ver Comunicado Por otra parte, el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido publicó el 18 de junio de 2012, el Informe Final de Expertos sobre la Evaluación de los Riesgos de los Implantes PIP sobre la Salud Humana, que afirma que puede causar irritación pero no una amenaza a largo plazo para la salud humana. El Informe está disponible en: www.nhs.uk read the expert review group's final report (PDF, 163kb). Mientras tanto, la Asociación Británica de Cirujanos Plásticos considera que se debe ofrecer la posibilidad de extraer los implantes PIP a todas las mujeres, con independencia del riesgo de ruptura o de la aparición de síntomas. Esta Nota Breve contribuye a divulgar estos documentos. La RSCMV publicó hace 6 meses (26 de diciembre de 2011), la Nota Breve N· 31 al comienzo de este debate: RSCMV. Nota Breve Nº31 Polémica sobre implantes de mama a base de Silicona de la marca PIP. José Félix Oletta L. Ana C. Carvajal Saúl O. Peña SALUD II. Informe asegura que prótesis PIP no son tóxicas ni cancerígenas El documento elaborado por el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido afirma que el gel de silicona de estás prótesis, que se utiliza para la fabricación de colchones y que no cuenta con la autorización de la Unión Europea (UE) para su uso en implantes mamarios, puede causar irritación pero "no supone una amenaza a largo plazo para la salud humana". EL UNIVERSAL lunes 18 de junio de 2012 01:05 PM Londres.- Las prótesis mamarias de la marca francesa PIP, compuestas por una silicona no autorizada en la UE, no son tóxicas ni cancerígenas, según un informe elaborado por el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS, siglas en inglés). El documento afirma que el gel de silicona de estas prótesis, que habitualmente se utiliza en la fabricación de colchones y que no cuenta con autorización de la Unión Europea (UE) para su uso en implantes mamarios, puede causar irritación pero "no supone una amenaza a largo plazo para la salud humana". El texto, elaborado por un grupo de expertos dirigidos por el director médico del NHS, Bruce Keogh, pretende zanjar el escándalo de los implantes de pecho de Poly Implants Prosthéses (PIP), retirados del mercado en 2010 tras ser relacionados con casos de cáncer en Francia, reseñó Efe. La investigación concluyó que no existe ninguna relación entre las prótesis PIP y el cáncer y que las mujeres que las tienen, alrededor de 47.000 en el Reino Unido, han sufrido una "preocupación increíble". Los expertos analizaron 240.000 prótesis de distintas marcas que habían sido implantados en 130.000 mujeres británicas y según Keogh, ha quedado probado que "los implantes no son tóxicos y no suponen una amenaza a largo plazo para las mujeres que los llevan". Keogh reconoció sin embargo que estas prótesis están "por debajo del estándar" y que su probabilidad de ruptura es el doble en comparación con las de otras marcas. La investigación mostró que diez años después de su implante, las prótesis PIP tenían entre un 15 y un 30 por ciento de probabilidad de ruptura, mientras que el riesgo en otras marcas se situaba entre el 10 y el 14 por ciento. Los expertos recomendaron a las mujeres que los tengan que acudan a su cirujano o a su médico de cabecera si hallan algún bulto o sufren dolor o inflamación. A pesar de las conclusiones del informe, la Asociación Británica de Cirujanos Plásticos considera que se debe ofrecer la posibilidad de extraer los implantes PIP a todas las mujeres, con independencia del riesgo de ruptura o de la aparición de síntomas. "Las prótesis PIP tienen un riesgo significativamente mayor de ruptura o filtración, lo que causa reacciones físicas en una proporción inaceptable de pacientes", subrayó Fazel Fatah, presidente de esta asociación. En Inglaterra, el NHS se ha comprometido a reemplazar gratuitamente esos implantes a las pacientes que los recibieron a través de la Sanidad pública, una minoría, ya que el 95 por ciento de las británicas se operaron en clínicas privadas. En Gales en cambio, el NHS reemplazará las prótesis en todos los casos, mientras que en Escocia se extraerán a las pacientes de clínicas privadas pero no se sustituirán por otras nuevas. www.nhs.uk III. PIP breast Implant-Latest from NHS Women concerned about PIP breast implants can find all the latest NHS information about the issue in our Health A-Z section on PIP implants. Worries about the implants have emerged since news of a major investigation into them in France was widely covered in the media in December 2011. Initially it was thought that around 40,000 women in the UK had the implants but on March 15 the Department of Health said new evidence meant a further 7,000 women in the UK might have them. About 95% of the implants were provided privately for purely cosmetic reasons. The French implants caused global concern after it was revealed they contained industrial silicone rather than medical-grade fillers and that they may be more prone to rupture and leakage than other implants. Symptoms to watch for If you have any of the following signs or symptoms, you should discuss them with your GP, who will refer you to a specialist: lumpiness of the breast lumpiness or swelling in the area around the breast change in shape of the breast deflation of the breast redness tenderness of the breast swelling of the breast pain or sensitivity The Chief Medical Officer for England has issued GPs and surgeons with specialised guidance on how to check and care for women with PIP implants (PDF, 119kb). Initially reports also linked the implants to a rare form of cancer known as ALCL. This cancer link has been now been firmly discounted by medical experts here and in Europe. What type of implants are involved? The implants involved are called Poly Implant Prosthèse (PIP) and were made by a French company of the same name. In a Medical Device Alert in March 2010, the Medical and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA) said: " ... most breast implants manufactured by the company since 2001 have been filled with a silicone gel with a composition different from that approved". That alert was based on advice from French regulators. However, after an investigation by the MHRA, the French authorities reported in March 2012 that PIP implants made before 2001 may also contain unauthorised silicone gel. PIP gained approval to market its silicone implants in 1997 but it is not clear when it began using a cheap type of silicone gel intended for making mattresses. The marketing, distribution and use of the PIP implants was suspended in March 2010. Do the implants have to be removed early? About one breast implant in five needs replacing within 10 years, whatever the make, so it is unlikely that all the 7,000 women who had PIP implants before 2001 still have the same implants. An expert committee was set up recently to examine the specific risks associated with PIP implants. It concluded that there was not enough evidence to recommend their early removal. That advice has not changed. For more details, read the expert review group's final report (PDF, 163kb). If you are worried Find out if you have PIP implants by checking your medical notes. You can get these free from your clinic or GP. If you had a PIP implant on the NHS, you will receive a letter. Speak to your GP, if you had them done on the NHS, or your clinic if you had them done privately. Agree what’s best for you – get advice on whether or not you need a scan then discuss removal with your doctor. If you decide you want your implants replaced, the NHS will do it free if your original operation was done on the NHS. If your original operation was in a private clinic you will need to speak to the clinic to see if they will replace them free. If your private clinic no longer exists or refuses to remove the implants, speak to your GP. The NHS will remove your implants if your doctor agrees there is a medical need. What does the final report from the expert review group say? The final report from an expert review group chaired by Sir Bruce Keogh was published on June 18 2012. It has concluded that rigorous chemical and toxicological analyses of a wide variety of PIP implants have not shown any evidence of significant risk to human health, and that no further tests would change this conclusion. The only significant chemical variation in PIP implants is that they have higher levels of siloxanes than other silicone breast implants. No other organic impurities and no significant inorganic impurities were found in any batch of PIP implants. A very low level of caesium was found, but this is not thought to be a health risk. The review also found that PIP implants are more likely to rupture or leak silicone than other implants (twice to six-times as likely). Rupture rate for PIP implants is estimated at around 6-12% at five years, and 15-30% at 10 years, although these estimates are not very certain. Patients with PIP implants are at greater risk of developing associated local reaction and lymph node enlargement from a rupture. Some failed PIP implants caused local reactions but the signs of this happening are usually obvious. The expert group recommends that before any woman has breast implants removed, she considers that: any surgery involves a risk of harm, including unexpected death, even for generally healthy people evidence suggests that the risks of complications are greater for subsequent breast augmentation operations than for a first breast augmentation operation all kinds of breast implants have a risk of failure the more significant adverse consequences of rupture or leakage of PIP implants appear to occur mainly where there are clear signs on a clinical examination despite extensive testing in the UK and internationally, there is, to date, no evidence implicating PIP or any other silicone breast implants in other forms of long-term damage to health The Department of Health and MHRA are continuing to monitor developments. The regulation of cosmetic surgery and other cosmetic procedures is under review. When did the concerns first come to light? Some papers have reported that a surgeon wrote to the MHRA in 2006 suggesting that PIP implants should be withdrawn from the market. According to a report into the authorities' actions on PIP, published by health minister Lord Howe (PDF,649kb) on May 14 2012, “adverse events” involving PIP implants, including ruptures, have been reported since 2002. In all, 269 adverse events were reported between 2001 and 2009 (of which 240 were ruptures). Lord Howe’s report said that the MHRA passed its concerns on to the German organisation responsible for assessing PIP implants in April 2007. It concluded that the MHRA “was fulfilling its obligations in terms of reviewing in responding to the incidents reported to them”, was “active in pursuing PIP” about the problems, and took surgeons’ concerns into account. Did the authorities act appropriately? The report concluded that there is “no evidence that the MHRA acted inappropriately” and that “nothing about this case provides evidence to suggest the system for regulating medical devices is fundamentally unsound”. What could the authorities have done better? Some newspapers recorded concerns that Lord Howe’s report might be a “whitewash”. However, the report included key criticisms of the MHRA and the Department of Health and included 15 recommendations for action. One of the main criticisms was levelled at the MHRA for “not making greater and more co-ordinated efforts to ensure that information reached people with a direct interest in it, specifically providers, health professionals and affected women”. It said: “the MHRA and the Department of Health must learn lessons so that they can continue to improve their approach to communicating with affected individuals and the general public.” The report said: “Ultimately the responsibility for the great distress caused to UK women … lies squarely with the fraudulent manufacturer who actively covered up its deceit and showed a complete disregard for the welfare of its customers.” Is the situation being investigated further? Yes, the Department of Health has set a further review to look at how the PIP situation occurred and the issue of regulating the cosmetic surgery industry as a whole. This second review will look at whether the cosmetic surgery industry needs to be regulated and, if so, how this should happen. This review is due to be submitted by March 2013 and will be led by Professor Sir Bruce Keogh, the NHS Medical Director, who said: “I am working with experts from the plastic surgery field to look at what we can do to make sure people who choose to have cosmetic surgery and other cosmetic procedures are safe. “I will be looking at all aspects of regulation – at the regulation of implants and fillers, at whether the people who carry out cosmetic interventions have the right skills, at whether the clinics look after the care and welfare of their patients." The extensive report is due to be submitted by March 2013. Links to the headlines No Routine Removal For PIP Breast Implants. Sky News, January 6 2012 NHS will remove implants free of charge for their patients but private clinics must pay for operations themselves, Government says. Daily Mail, January 6 2012 Government will pay for women who had breast implants on NHS to have them removed. The Daily Telegraph, January 6 2012 Clinics 'should remove implants'. BBC News, January 6 2012 Further reading Department of Health: Poly implant Prothese (PiP) breast implants: Final report of the Expert Group (PDF, 163kb). 18 June 2012 Press release Department of Health: Final expert report on PiP breast implants published. 18 June 2012 Poly Implant Prostheses (PIP) Breast Implants: Interim Report of the Expert Group (PDF, 159kb). Sir Bruce Keogh, NHS Medical Director. January 6 2012 Colleague letter from Chief Medical Officer: PIP silicone gel breast implants (PDF, 56kb). January 6 2012 Colleague letter from Sir David Nicholson, Chief Executive of the NHS in England: PIP silicone gel breast implants (PDF, 50kb). January 6 2012 Food and Drug Administration: information on breast implants and ALCL. July 2011 __._,_.___

jueves, 24 de mayo de 2012

DECLARACIÓN DE LA ASAMBLEA GENERAL DE PROFESORES DE LA UCV

DECLARACIÓN DE LA ASAMBLEA GENERAL DE PROFESORES DE LA UCV
Los profesores de la Universidad Central de Venezuela, convocados por la Junta Directiva de la APUCV, en conocimiento de la decisión de la Sala Electoral del Tribunal Supremo de Justicia que: declara el desacato por parte de los miembros del Consejo Universitario que aprobaron el Cronograma de eventos puntuales para elegir a las Autoridades Rectorales; impone una multa de Bs.18.000 a cada miembro que votó favorablemente; ordena al Consejo Universitario reformar, en un lapso de 10 días hábiles, el Reglamento de Elecciones y ajustarlo a la Ley Orgánica de Educación (LOE); ordena a la Comisión Electoral de la UCV informar sobre su presunta aprobación del Cronograma de eventos puntuales; exhorta al Consejo Nacional de Universidades para que suministre a la Sala Electoral los datos de identificación, número de cédula, nombre completo y número de Registro de Información Fiscal de los miembros del Consejo Universitario de la Universidad Central de Venezuela y que dicha resolución sea enviada al Consejo Universitario, Comisión Electoral, Consejo Nacional de Universidades, con copia del expediente al Consejo Moral Republicano y al Ministerio Público, acuerda pronunciarse en los siguientes términos: CONSIDERANDO: 1) Que la Constitución es la norma suprema y el fundamento del ordenamiento jurídico. 2) Que en su artículo 109, se reconoce la Autonomía, se define la comunidad universitaria y se establece que las universidades autónomas se darán sus normas de gobierno y funcionamiento. 3) Que en el año 2007 la ciudadanía rechazó una reforma constitucional que modificaba el concepto de comunidad universitaria, contenido en el artículo 109 de la misma, quedando ratificada por lo tanto la redacción original. 4) Que el concepto de comunidad universitaria, contenido en el artículo 34 de la Ley Orgánica de Educación modifica el texto constitucional, razón por la cual fue demandada su inconstitucionalidad ante el TSJ. 5) Que la Ley de Educación Universitaria, aprobada por la Asamblea Nacional, fue vetada por el Presidente de la República y allí se modificaba el concepto de comunidad universitaria ajustándolo al artículo 34 de la Ley Orgánica de Educación. 6) Que la actuación del Consejo Universitario está apegada a lo establecido en la Ley de Universidades vigente y es su obligación aprobar el Cronograma de eventos puntuales para elegir a las Autoridades Rectorales dentro de los lapsos legales establecidos. ACUERDA: 1) Rechazar la decisión de la Sala Electoral del Tribunal Supremo de Justicia, en todas sus partes, por las siguientes razones: a) Por constituir una violación de la Autonomía Universitaria y un irrespeto a la Constitución. b) Por considerar que el derecho al voto consagrado en la Ley de Universidades vigente es un derecho académico y no un derecho político, como pretende mal intencionadamente interpretarlo la Sala Electoral del TSJ. c) Porque siendo la libertad de conciencia la facultad de toda persona para formarse su propio juicio, sin ningún tipo de interferencias, mal pueden los integrantes del Consejo Universitario actuar en contra de la misma, estando en su libre derecho el votar de la manera en que lo consideren más conveniente para los intereses de la institución. d) Porque la libertad de conciencia implica también ante un auténtico conflicto de conciencia, el de obedecerse a sí mismo antes que al Estado, negándose a actuar en contra de sus valores y creencias, cualquiera sea su situación jurídica, lo que se constituye en la objeción de conciencia. e) Porque la libertad de conciencia está consagrada en los artículo 18 y 19 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos y fue ratificada en el artículo 19 de la Constitución Nacional. f) Porque “Todo acto dictado en ejercicio del Poder Público que viole o menoscabe los derechos garantizados por esta Constitución y la ley es nulo, y los funcionarios públicos y funcionarias públicas que lo ordenen o ejecuten incurren en responsabilidad penal, civil y administrativa, según los casos, sin que les sirvan de excusa órdenes superiores.” g) Porque la “Constitución no perderá su vigencia si dejare de observarse por acto de fuerza o porque fuere derogada por cualquier otro medio distinto al previsto en ella. En tal eventualidad, todo ciudadano investido o ciudadana investida o no de autoridad, tendrá el deber de colaborar en el restablecimiento de su efectiva vigencia” (Artículo 333). 2) Solidarizarse con los miembros del Consejo Universitario objeto de amenazas. 3) Denunciar como un acto de intimidación inaceptable la personalización de la multa en la decisión de un cuerpo colegiado, hecho sin precedentes en nuestra historia republicana. 4) Señalar como un acto persecutorio el solicitar información personal al Consejo Nacional de Universidades y remitir el expediente al Consejo Moral Republicano y al Ministerio Público. 5) Declararnos en emergencia y emprender acciones en defensa de la Constitución Nacional, la Autonomía y los Derechos Humanos, ante instancias nacionales, internacionales y países hermanos. 6) Solicitar a la Junta Directiva de la APUCV que planifique y organice la visita a dichas instancias. 7) Denunciar, ante la opinión pública que el Gobierno ha cercenado todos los procesos electorales en las universidades experimentales y autónomas y además, no ha abierto ninguna posibilidad de elección en las universidades que ha fundado. 8) Hacer del conocimiento nacional e internacional que lo que se quiere, en definitiva, es destruir una institución incómoda para los gobiernos autoritarios, pues el poder antidemocrático no soporta la crítica y la libertad que se respira en el espacio universitario. Nosotros, los Profesores universitarios, en esta hora aciaga que vive la universidad autónoma venezolana pedimos a las Autoridades Rectorales, Decanos, Representantes Profesorales y demás integrantes del Gobierno Universitario, la puesta en marcha de las medidas legales nacionales e internacionales para impedir este atropello y a promover conjuntamente con la APUCV el espíritu de unidad y de lucha de todos los universitarios, tan necesario para enfrentar el intento de destruir la universidad autónoma venezolana. Los profesores de la Universidad Central de Venezuela, fiel a nuestra historia, defenderemos la Autonomía y seremos intransigentes en la defensa de la Constitución. Caracas, 23 de mayo de 2012

miércoles, 28 de marzo de 2012

“Potabiliz​ación convencion​al no controla concentrac​iones elevadas de cianotoxin​as”


“Potabiliz​ación convencion​al no controla concentrac​iones elevadas de cianotoxin​as”
[medicosde​venezuela]


Responder |Jose Oletta a través de yahoogroups.com
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domingo 18 de marzo de 2012
Ernesto González: “Potabilización convencional no controla concentraciones elevadas de cianotoxinas”

Dr. Ernesto González R. - UCV


(Daniel Pabón) Pareciera que los embalses le hablan a Ernesto González Rivas. Y no es para menos: La ciencia es su mejor intérprete para decodificarlos. Conocedor desde hace tres lustros de los problemas de Pao-Cachinche, la fuente de abastecimiento hídrico más grande e importante de la región central, alecciona que un sistema de tratamiento convencional de potabilización de sus aguas sería incapaz de controlar unos organismos nocivos que habitan la represa, llamados cianotoxinas, si sus concentraciones resultasen elevadas.




Las que hablan, pero por sí solas, son sus credenciales. Biólogo, con doctorado en Ecología, investiga las líneas de limnología de embalses, plancton y eutrofización. Dirige el Instituto de Biología Experimental de la Universidad Central de Venezuela y es profesor titular de su Facultad de Ciencias.



Aquí abre, una vez más, el grifo de sus conocimientos.


- Estudios de varios investigadores, incluido usted, determinaron que Pao-Cachinche ya se clasificaba como hipereutrófico antes de 2005. Ese año le fue desviado el río Cabriales y en 2007 se activó un trasvase desde el Lago de Valencia. ¿De qué forma han repercutido en el embalse estas dos acciones?


- Primero hay que definir qué es la eutrofización. En términos sencillos, es el enriquecimiento con nutrientes de los cuerpos de agua (lagos y embalses), que genera un aumento en su productividad biológica. Los nutrientes, básicamente nitrógeno y fósforo, provienen del drenaje de las aguas que llegan a los lagos y embalses de forma natural (los suelos tienen esos elementos de forma natural) y, en el caso del nitrógeno, también de la atmósfera.


Pero con la influencia de las actividades humanas se incrementan las concentraciones de estos elementos en las aguas naturales, a través de las aguas residuales domésticas, de las que drenan zonas agrícolas en las que se emplean fertilizantes y de las que provienen de granjas avícolas y porcinas, las cuales transportan las excretas de estos animales.


El Lago de Valencia ha sufrido, desde hace décadas, los impactos generados por las actividades humanas, al igual que varios embalses en el país, incluido el Pao-Cachinche.


En el año 1997 los Laboratorios de Limnología y de Ecología de Peces del Instituto de Biología Experimental de la Universidad Central de Venezuela, a instancias de Hidroven e Hidrocentro, iniciamos la caracterización física, química y biológica del embalse Pao-Cachinche. Se concluyó que se encontraba altamente eutrofizado (hipereutrófico) debido a sus importantes concentraciones de nutrientes (nitrógeno y fósforo) y a su elevada productividad biológica, reflejada en las altas densidades de microalgas (fitoplancton) con dominancia de las cianobacterias, también conocidas como algas verdeazules.


- ¿Qué sugirieron?


- Una de las recomendaciones de ese estudio fue la aplicación de medidas de recuperación de las aguas dentro del propio embalse, como la aireación de una extensa área que mejoró la calidad del líquido.


Sin embargo, quedaba claro que la fuente de la eutrofización del embalse seguía “activa”, por decirlo de alguna manera, pues lo que se hizo fue, mediante el proceso de aireación, coadyuvar a la autodepuración que tienen los ecosistemas. En términos muy simples, se “fortaleció” la capacidad del ecosistema ante el problema de entrada de nutrientes, ya que la oxigenación hace que elementos como el fósforo no puedan ser asimilados por las plantas y por las microalgas.


Ahora, la medida del desvío del río Cabriales primero, y luego de las aguas del propio Lago de Valencia, lo que ha hecho es superar esa nueva capacidad de autodepuración de las aguas, debido a la alta carga de materia orgánica y, por supuesto, de nutrientes que estas aguas transportan hacia el embalse, volviéndose a notar los problemas que antes del inicio de nuestro estudio ya eran evidentes: altas concentraciones de nutrientes en las aguas y alta productividad biológica.


Hay que dejar claro, en este punto, dos cosas: 1) El desvío de las aguas obedeció a que el Lago de Valencia estaba inundando vastas áreas pobladas y había que tomar medidas para controlarlo, y 2) la práctica de afectar negativamente los cuerpos de agua es muy común hasta en países desarrollados.


Evidentemente, como biólogo, no estoy de acuerdo con justificar estas acciones, pero como todo, debe aprenderse de las experiencias. Las acciones del desvío de las aguas del río y del lago hacia el embalse debe enseñar lecciones y ayudar a buscar alianzas entre todos los usuarios para solucionar el problema. Esto es una oportunidad pues, de alguna manera, todos tenemos una cuota de responsabilidad en la eutrofización de los cuerpos de agua.


- Recientemente el Gobierno Nacional anunció, a grandes trazos, un nuevo canal de trasvase más potente que el existente, desde el Lago de Valencia hasta la cuenca del río Pao. ¿Cómo lo califica, en función de las condiciones actuales del embalse?


- Insisto en que hay un problema grave con el aumento del nivel del Lago de Valencia. Lamentablemente, al permitirse desde hace décadas, desde antes y hasta ahora, la invasión de la cuenca, se ha presentado este problema. Tanto los desarrollos no planificados como los planificados han “invadido” lo que era el “dominio” del lago; todo esto por desconocimiento de lo que es una cuenca de drenaje. Entiendo que se debe resolver este problema, pues muchos pobladores están siendo afectados. Pero lamentablemente la acción inmediata afecta el principal reservorio de agua para suministro de tan importante región del país. Un trasvase más potente afectaría más la actual condición de las aguas dentro del embalse, a menos que esa agua sea adecuadamente tratada.


La lección que debe aprenderse, entonces, es que los biólogos, los ingenieros, los académicos, los empresarios, los políticos, los ciudadanos, en fin, los usuarios del recurso “agua”, debemos interactuar más para buscar soluciones de consenso.


- Si ya Pao-Cachinche es parcialmente oxigenado de manera artificial, ¿es previsible una extensión de estos paliativos de pretratamiento con las nuevas descargas previstas?


- Eso es lo recomendable: ampliar el pretratamiento de las aguas antes de ser vertidas al embalse y recalibrar el sistema de aireación para ajustarlo a su nueva situación, que recibe una carga orgánica y de nutrientes mucho mayor de lo que recibía antes del inicio de nuestros estudios. Tengo entendido que el Ministerio del Ambiente ya considera estas opciones.


- ¿Cuál es la mejor solución para el control de los excedentes de nivel de la cuenca del Lago de Valencia?


- Hay múltiples puntos de vista para esta pregunta. Hay quienes piensan que lo más fácil sería apoyarse en el gradiente de altitud y sacar el exceso de agua hacia el mar. Sin embargo, se estaría trasladando un problema a otros ecosistemas, con el agravante de que sería difícil el aprovechamiento de esta agua. El otro punto de vista es que se mantenga el trasvase hacia el embalse, pero haciendo un tratamiento efectivo de las aguas a fin de que lleguen con la menor carga orgánica y de nutrientes al Pao-Cachinche. Evidentemente esto es costoso, pero la salud de nuestros ecosistemas, para su uso racional, bien lo vale.


Tratamientos para toxinas


- Preocupa a ambientalistas carabobeños que el exceso de fitoplancton en el embalse multiplique unos microorganismos, conocidos como cianobacterias, capaces de producir toxinas perjudiciales para la salud humana. ¿Qué traduce su presencia?


- La presencia de cianobacterias responde a una serie de condiciones ecológicas bien definidas. En este caso, este tipo de fitoplancton (microalgas) es común bajo condiciones de eutrofización. Ciertamente, algunas especies de cianobacterias tienen toxinas, muy perjudiciales para la fauna acuática y también para los humanos. Su sola presencia no implica que las aguas contengan toxinas, pues no todas tienen dichas sustancias, pero otras sí y esas son las que hay que monitorear. Tengo entendido que Hidrocentro tiene un laboratorio bien equipado que es capaz de determinar la presencia de estas toxinas en el agua y que lo están incorporando en sus análisis rutinarios de calidad de aguas.


- ¿Puede removerlas un sistema convencional de potabilización, como el de la planta Alejo Zuloaga?


- No conozco con exactitud el tipo de tratamiento aplicado en la planta Alejo Zuloaga. Sin embargo, un sistema convencional de potabilización no es capaz de controlar las cianotoxinas si sus concentraciones son elevadas. Según la literatura científica, hay procesos de almacenamiento con lodos que pudieran ser eficaces en la remoción total de las toxinas, entre otros tratamientos, algunos más efectivos que otros. Pero lo más recomendable es evitar, en el propio cuerpo de agua, la proliferación masiva de cianobacterias, lo cual podría lograrse mediante el mejoramiento de los sistemas de aireación, en primera instancia, como una medida que pudiera ser efectiva en un tiempo relativamente corto.


Tampoco debe descuidarse el tratamiento de las aguas antes de que lleguen al embalse. La protección de la cuenca del Lago de Valencia y de Pao-Cachinche es una medida necesaria, controlando las actividades humanas dentro de ellas además de tratar las aguas residuales. Debe hablarse de un control integrado, es decir, aplicar una serie de medidas y no sólo quedarse en las que controlen puntualmente el problema, sino que se enfoquen también en atacarlo de fondo.


- ¿Es seguro hervir agua con cianobacterias?


- El uso de unos buenos filtros y luego el hervido ayuda a mejorar el agua para consumo. Si contiene cianotoxinas, el hervido no necesariamente garantiza que éstas sean “neutralizadas”, por decirlo de alguna manera. Como puede apreciarse, el control integrado sí es una opción efectiva, pero todo ello pasa porque el ciudadano común tome conciencia de que no se debe contaminar el agua, que las empresas entiendan que si cada una de ellas puede ayudar a tratar sus propias aguas luego de usadas (y contaminadas por cualquiera de sus procesos), si los políticos acuerdan medidas basadas en criterios técnicos y si los científicos podemos explicar adecuadamente estos criterios, es mucho lo que se avanzaría en este sentido, todo eso en adecuada armonía con las hidrológicas encargadas de tratar y suministrar el líquido.


Glosario de términos hídricos


- Cianobacterias: Mal llamadas algas verdeazules o algas verdeazuladas, son microorganismos cuyas células miden sólo unos micrómetos (µm) de diámetro, pero son más grandes que la mayoría de las otras bacterias. Se les incluye dentro del fitoplancton.


- Embalse: Lago artificial formado por el represamiento de un río. Gran depósito artificial en el que se almacenan las aguas de ríos o arroyos (llamados tributarios o afluentes), a fin de utilizarlas en el abastecimiento de poblaciones.


- Eutrofización: En ecología, incremento de sustancias nutritivas en aguas dulces de lagos y embalses, que provoca un aumento de su productividad biológica, reflejado en altas densidades de plantas acuáticas (como la bora y la Lemna, por ejemplo) o de fitoplancton (microalgas).


- Fitoplancton: En biología, plancton marino o de agua dulce, constituido predominantemente por organismos vegetales, como ciertas algas microscópicas.


- Hipereutrófico: Calificación que se le da a un cuerpo de agua cuando está altamente eutrofizado. Se reconocen aguas oligotróficas (bajo contenido de nutrientes y baja productividad biológica) y aguas eutróficas (alto contenido de nutrientes y alta productividad biológica). Se usa el término mesotrófico para definir una situación intermedia. Así, un cuerpo de agua hipereutrófico es aquél que presenta una extremadamente alta concentración de nutrientes y extremadamente alta productividad biológica.


- Limnología: Es el estudio de las aguas continentales. Su dominio son los lagos, embalses, ríos, estuarios y lagunas costeras (todas las aguas que están sobre el continente). De allí en adelante es dominio de los biólogos marinos, aunque muchos de ellos también trabajan en lagunas costeras y ambientes estuarios.


- Plancton: Es la comunidad de microorganismos de las aguas libres, es decir, que están suspendidas en las aguas y que tienen capacidad limitada o nula de desplazamiento.


Fuente: El Carabobeño

Lecturas adicionales recomendadas












































RSCMV. Noticias epidemiológicas
Noticia epidemiológica Nº 36. 25 de marzo de 2012.
Riesgo por cianobacterias en agua para consumo humano


T
E
M
A
SCianobacterias. importancia ecológica y en salud pública

I. Características generales.

II. Floraciones de cianobacterias.

III. Toxicidad de las cianobacterias.

IV. Estructura Química de la Microcistina.

V. Mecanismo de acción hepatotóxica de la microsistina.

VI. Diagnóstico toxicológico.

VII. Tratamiento de la intoxicación aguda

VIII. Vigilancia Epidemiológica y medidas recomendadas de control sanitario y prevención.

viernes, 24 de febrero de 2012

Somos 27.150.095 habitantes en Venezuela


Somos 27.150.095 habitantes en Venezuela

La población censada representa una tasa anual de crecimiento de 1,6% con respecto al censo de 2001 y que 50,3% son mujeres y 49,7% son hombres, de acuerdo con los resultados preliminares del XIV Censo Nacional de Población y Vivienda
24/02/2012. Venezuela cuenta con una población 27.150.095 habitantes, de acuerdo con los resultados preliminares del XIV Censo Nacional de Población y Vivienda realizado en el país, informó el presidente de Instituto nacional de Estadística, Elías Eljuri, este jueves en rueda de prensa.

Indicó que este proceso registró una omisión censal entre 5% y 6%, lo cual se considera aceptable, a la vez que indicó que una vez que se ajusten estos resultados se estima que la cifra definitiva de población se ubicará alrededor de los 28 millones 800 mil ciudadanos.

Señaló que la población censada representa una tasa anual de crecimiento de 1,6% con respecto al censo de 2001 y que 50,3% son mujeres y 49,7% son hombres.

Agregó que 66,6% de la población se encuentra en edad de trabajar pues tienen entre 15 y 64 años; 27,6% se ubica entre 0 y 14 años y 5,8% tiene 65 años y más.

Durante este estudio estadístico fueron visitadas 8.230.140 viviendas, de las cuales 84,3% estaban ocupadas y un 15,7% eran de uso ocasional, en construcción o desocupadas.

Se censaron 7.147.904 hogares, lo que en promedio representó 3,9 personas por vivienda familiar ocupada en donde la jefatura del hogar es ejercida en 61% por hombres y 39% por mujeres.

El número de personas por vivienda ocupada se ubicaba en 2001 en 4,4 lo que evidencia una disminución de 0.5 puntos porcentuales en este indicador.

Las cifras preliminares del estudio también reflejaron que un 27,0% del total de las viviendas ocupadas fueron unidades construidas después de 2001.

Resultados definitivos

Señaló que los resultados estadales, municipales y parroquiales se darán a conocer en el mes de julio, mientras que los definitivos y para el Distrito Metropolitano están previstos para diciembre de 2012.

Recordó la complejidad que supone este estudio estadístico, que contó con la novedad de utilizar un equipo móvil para la aplicación de las encuestas en las viviendas, del cual se adquirieron 22 mil unidades, lo cual ha permitido acelerar la obtención de resultados así como su pulcritud.

"Es la única operación estadística que permite obtener resultados a todos los niveles... a nivel nacional, regional, municipal, parroquias y toda una metodología que hemos estado desarrollando en el INE desde hace unos cinco años, la cual hemos aplicado en este censo, que son las microáreas, que sería equivalente a las comunidades, lo cual tendrá una gran importancia para la planificación (de los consejos comunales)", explicó.

Distribución geográfica

En nueve estados del país se concentra el 66,2% de la población censada, de los cuales Zulia mantiene el mayor número de habitantes con 3.703.639.

Siguen en la distribución geográfica: Miranda con 2.665.596 habitantes; Carabobo 2.239.222; Distrito Capital 1.933.186; Lara 1.769.763; Aragua 1.627.141; Anozátegui 1.464.578; Bolívar 1.405.064; Táchira 1.163.593 y Monagas 901.161.

Agregó que la población que se reconoce como indígena pasó de representar 2,3% del total en 2001 a 2,8% para 2011, lo cual representa unas 700 mil personas, incluyendo a los que viven en comunidades propias como a los que viven en las ciudades.

En la rueda de prensa también estuvieron presentes Jorge González Caro, representante del Fondo de Población de las Naciones Unidas; Alfredo Missair, representantes residente del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (Pnud); el gerente general del INE, Luis Gerónimo Reyes; el gerente de Estadísticas Demográficas, Néstor Cegarra y el gerente de Metodología y Normalización Estadística, Frank Ortega.

Por Agencia Venezolana de Noticias

miércoles, 25 de enero de 2012

Meningitis meningocócica: Nota descriptiva N°141, Diciembre 2011 de la OMS


BUENAS NOTICIAS, LA NUEVA VACUNA CONTRA LA MENINGITIS A CONJUGADA, HA RESULTADO EN DISMINUCIÒN DE LOS CASOS DE MENINGITIS MENINGOCÒCICA EN EL CINTURÒN DE LA MENINGITIS AFRICANO, Y SE ESPERA QUE CONTRIBUYA CON UN CONTROL CUANDO SE IMPLANTEN LOS PROGRAMAS DE VACUNACIÒN MASIVO A TODOS LOS PÀÌSES DE LA ZONA HIPERENDÈMICA.

EN VENEZUELA CONTAMOS CON VACUNAS CONTRA LA ENFERMEDAD MENINGOCÒCICA:
LA VACUNA ANTIMENINGOCÒCICA CONJUGADA C PARA NIÑOS DESDE LOS 2 MESES DE EDAD RECOMENDADA POR LA SOCIEDAD VENEZOLANA DE PEDIATRÌA Y PUERICULTURA Y TAMBIÉN PARA LOS ADULTOS.

LA VACUNA ANTIMENINGOCÒCICA CONJUGADA TETRAVALENTE A + C + Y + W-135, MÁS RECIENTE A DISPOSICIÒN, QUE ESTA INDICADA PARA NIÑOS Y ADULTOS.

EL SECTOR PÚBLICO,MPPS Y FNAB, CUENTA CON LA VACUNA ANTIMENINGOCÒCICA B, HECHA A BASE DE PROTEÌNAS DE LA MEMBRANA EXTERNA PARA CEPAS ESPECÌFICAS Y PROTEGE DE BROTES ESPECÌFICOS.

LA NOTA COMPLETA DE LA OMS DE DICIEMBRE DEL 2011, A SEGUIDAS,


Meningococcal meningitis
Fact sheet N°141
December 2011


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Key facts
Meningococcal meningitis is a bacterial form of meningitis, a serious infection of the thin lining that surrounds the brain and spinal cord.
The meningitis belt of sub-Saharan Africa, stretching from Senegal in the west to Ethiopia in the east, has the highest rates of the disease.
Group A meningococcus accounts for an estimated 80–85% of all cases in the meningitis belt, with epidemics occurring at intervals of 7–14 years.
In the 2009 epidemic season, 14 African countries implementing enhanced surveillance, reported 88 199 suspected cases, including 5352 deaths, the largest number since a 1996 epidemic.
Several vaccines are available to control the disease: a meningococcal A conjugate vaccine, C conjugate vaccines, tetravalent A, C, Y and W135 conjugate vaccines and meningococcal polysaccharide vaccines.

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Meningococcal meningitis is a bacterial form of meningitis, a serious infection of the meninges that affects the brain membrane. It can cause severe brain damage and is fatal in 50% of cases if untreated.

Several different bacteria can cause meningitis. Neisseria meningitidis is the one with the potential to cause large epidemics. Twelve serogroups of N. meningitidis have been identified, six of which (A, B, C, W135, X and Y) can cause epidemics. Geographic distribution and epidemic potential differ according to serogroup.

Transmission
The bacteria are transmitted from person-to-person through droplets of respiratory or throat secretions from carriers. Close and prolonged contact – such as kissing, sneezing or coughing on someone, or living in close quarters (such as a dormitory, sharing eating or drinking utensils) with an infected person (a carrier) – facilitates the spread of the disease. The average incubation period is four days, but can range between two and 10 days.

Neisseria meningitidis only infects humans; there is no animal reservoir. The bacteria can be carried in the throat and sometimes, for reasons not fully understood, can overwhelm the body's defenses allowing infection to spread through the bloodstream to the brain. Although there remain gaps in our knowledge, it is believed that 10% to 20% of the population carries Neisseria meningitidis in their throat at any given time. However, the carriage rate may be higher in epidemic situations.

Symptoms
The most common symptoms are a stiff neck, high fever, sensitivity to light, confusion, headaches and vomiting. Even when the disease is diagnosed early and adequate treatment is started, 5% to 10% of patients die, typically within 24 to 48 hours after the onset of symptoms. Bacterial meningitis may result in brain damage, hearing loss or a learning disability in 10% to 20% of survivors. A less common but even more severe (often fatal) form of meningococcal disease is meningococcal septicaemia, which is characterized by a haemorrhagic rash and rapid circulatory collapse.

Diagnosis
Initial diagnosis of meningococcal meningitis can be made by clinical examination followed by a lumbar puncture showing a purulent spinal fluid. The bacteria can sometimes be seen in microscopic examinations of the spinal fluid. The diagnosis is supported or confirmed by growing the bacteria from specimens of spinal fluid or blood, by agglutination tests or by polymerase chain reaction (PCR). The identification of the serogroups and susceptibility testing to antibiotics are important to define control measures.

Treatment
Meningococcal disease is potentially fatal and should always be viewed as a medical emergency. Admission to a hospital or health centre is necessary, although isolation of the patient is not necessary. Appropriate antibiotic treatment must be started as soon as possible, ideally after the lumbar puncture has been carried out if such a puncture can be performed immediately. If treatment is started prior to the lumbar puncture it may be difficult to grow the bacteria from the spinal fluid and confirm the diagnosis.

A range of antibiotics can treat the infection, including penicillin, ampicillin, chloramphenicol and ceftriaxone. Under epidemic conditions in Africa in areas with limited health infrastructure and resources, oily chloramphenicol or ceftriaxone are the drugs of choice because a single dose has been shown to be effective on meningococcal meningitis.

Prevention
There are three types of vaccines available.

1.Polysaccharide vaccines have been available to prevent the disease for over 30 years. Meningococcal polysaccharide vaccines are available in either bivalent (groups A and C), trivalent (groups A, C and W), or tetravalent (groups A, C, Y and W135) forms to control the disease.
2.For group B, polysaccharide vaccines cannot be developed, due to antigenic mimicry with polysaccharide in human neurologic tissues. Consequently, vaccines against B used in particular in Cuba, New Zealand and Norway were outer membrane proteins (OMP) and strain-specific to control specific epidemics. Additional universal group B protein vaccines are in late stages of development.
3.Since 1999, meningococcal conjugate vaccines against group C have been available and widely used. Tetravalent A, C, Y and W135 conjugate vaccines have been licensed since 2005 for use in children and adults in Canada, the United States of America, and Europe.
In December 2010, a new meningococcal A conjugate vaccine was introduced nationwide in Burkina Faso, and in selected regions of Mali and Niger. Subsequently these countries reported, in 2011, the lowest number of confirmed meningitis A cases ever recorded during an epidemic season. Other countries in the African meningitis belt are preparing for introduction of the vaccine; in 2011 Cameroon, Chad and Nigeria are introducing the vaccine in selected regions and Mali and Niger are completing their nationwide campaigns.

The vaccine has several advantages over existing polysaccharide vaccines: it induces a higher and more sustainable immune response against group A meningococcus; it reduces the carriage of the bacteria in the throat and thus its transmission; it is expected to confer long-term protection not only for those who receive the vaccine, but on family members and others who would otherwise have been exposed to meningitis; it is available at a lower price than other meningococcal vaccines; and it is expected to be particularly effective in protecting children under two years of age, who do not respond to conventional polysaccharide vaccines.

It is hoped that all 25 countries in the African meningitis belt will have introduced this vaccine by 2016. High coverage of the target age group of 1–29 years is expected to eliminate meningococcal A epidemics from this region of Africa.

Outbreak trends
Meningococcal meningitis occurs in small clusters throughout the world with seasonal variation and accounts for a variable proportion of epidemic bacterial meningitis.

The largest burden of meningococcal disease occurs in an area of sub-Saharan Africa known as the meningitis belt, which stretches from Senegal in the west to Ethiopia in the east. During the dry season between December to June, dust winds, cold nights and upper respiratory tract infections combine to damage the nasopharyngeal mucosa, increasing the risk of meningococcal disease. At the same time, transmission of N. meningitidis may be facilitated by overcrowded housing and by large population displacements at the regional level due to pilgrimages and traditional markets. This combination of factors explains the large epidemics which occur during the dry season in the meningitis belt.

Global public health response
With the introduction of the new meningococcal A conjugate vaccine, WHO promotes a strategy comprising epidemic preparedness, prevention and response. Preparedness focuses on surveillance, from case detection to investigation and laboratory confirmation. Prevention consists of vaccinating all 1-29 year-olds in the African meningitis belt with this vaccine. WHO regularly provides technical support at the field level to countries facing epidemics.

Epidemic response consists of prompt and appropriate case management with oily chloramphenicol or ceftriaxone and reactive mass vaccination of populations not already protected through vaccination.

Meningitis epidemics in the African meningitis belt constitute an enormous public health burden. WHO is committed to eliminating meningococcal disease as a public health problem.

For more information contact:
WHO Media centre
Telephone: +41 22 791 2222
E-mail: mediainquiries@who.int