jueves, 27 de enero de 2011

VACUNA CONTRA EL COLERA



la vacuna no esta recomendada bajo la situacion actual de alerta en Venezuela, y ademas no esta disponible.


Cólera ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
Nota informativa N°107
Junio de 2010


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DATOS Y CIFRAS
El cólera es una enfermedad diarreica aguda que, si no se trata, puede causar la muerte en cuestión de horas.


Se calcula que cada año se producen entre 3 millones y 5 millones de casos de cólera y entre 100 000 y 120 000 defunciones.


Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con sales de rehidratación oral.


Las medidas eficaces de control dependen de la prevención, la preparación y la respuesta.


El suministro de agua potable y el saneamiento son medidas decisivas para reducir las repercusiones del cólera y otras enfermedades transmitidas por el agua.


Las vacunas anticoléricas orales se consideran un medio adicional de control, pero no deben remplazar las medidas convencionales mencionadas.

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El cólera es una infección diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con el bacilo Vibrio cholerae. Se calcula que cada año se producen entre 3 millones y 5 millones de casos de cólera y entre 100 000 y 120 000 defunciones. El breve periodo de incubación, que fluctúa entre dos horas y cinco días, acrecienta el carácter potencialmente explosivo de los brotes epidémicos.

Síntomas
El cólera es una enfermedad muy virulenta que afecta a niños y adultos y puede ser mortal en cuestión de horas.

Aproximadamente el 75% de las personas infectadas con V. cholerae no presenta ningún síntoma, a pesar de que el bacilo está presente en sus heces fecales durante 7 a 14 días después de la infección y vuelven al medio ambiente, donde pueden infectar a otras personas.

En el 80% de las personas que presentan síntomas estos son de leves a moderados; un 20% padece diarrea acuosa aguda con deshidratación grave. Si no se da tratamiento, esta puede ocasionar la muerte.

Las personas con inmunidad reducida, como los niños desnutridos y los enfermos de sida, corren un riesgo mayor de morir si se infectan.

Historia
A lo largo del siglo XIX, el cólera se propagó por el mundo desde su reservorio original en el delta del Ganges, en la India. Seis pandemias en sucesión mataron a millones de personas en todos los continentes. La actual pandemia (la séptima) comenzó en el sur de Asia en 1961 y llegó a África en 1971 y a América en 1991. En la actualidad, el cólera es endémico en muchos países.

Las cepas de Vibrio cholerae
Dos serogrupos de V. cholerae — el O1 y el O139— causan brotes epidémicos. El O1 causa la mayor parte de los brotes, mientras que el O139, que se identificó por vez primera en Bangladesh en 1992, está confinado al Asia Sudoriental.

Las cepas de V. cholerae distintas de la O1 y la O139 pueden causar diarrea leve, pero no dan origen a epidemias.

Hace poco se identificaron nuevas cepas variantes en varias partes de Asia y África. Las observaciones indican que estas cepas causan un cuadro de cólera más grave con tasas de letalidad más elevadas. Se recomienda ejercer una vigilancia epidemiológica cuidadosa de las cepas circulantes.

Los principales reservorios de V. cholerae son los seres humanos y las fuentes de agua salobre y los estuarios; a menudo hay una relación con la multiplicación de algas. Estudios recientes indican que el calentamiento del planeta crea un ambiente favorable para los bacilos.

Factores de riesgo y carga de morbilidad
La transmisión del cólera está estrechamente ligada a una mala gestión ambiental. De manera característica, las zonas de riesgo son las barriadas periurbanas, donde no hay infraestructura básica, así como los campos para personas desplazadas o refugiadas, donde no se cumplen los requisitos mínimos de agua limpia y saneamiento.

Las consecuencias de un desastre —como el trastorno de los sistemas de abastecimiento de agua y saneamiento o la llegada de grupos humanos a campamentos deficientes y superpoblados — pueden aumentar el riesgo de transmisión del cólera si el bacilo ya está presente o es introducido. Nunca se han producido epidemias a partir de los cadáveres.

El cólera sigue representando una amenaza mundial para la salud pública y es un indicador clave de la falta de desarrollo social. En fecha reciente se ha observado el resurgimiento de esta enfermedad en paralelo con el aumento incontenible de los grupos de población vulnerables que viven en condiciones de falta de higiene.

Sigue aumentando el número de casos de cólera notificados a la OMS. Entre 2004 y 2008, aumentaron un 24% por comparación con el periodo de 2000 a 2004. Tan solo en 2008, se notificaron 190 130 casos en 56 países, que incluyeron 5143 defunciones. Muchos casos quedaron sin notificar debido a las limitaciones de los sistemas de vigilancia y al temor a las sanciones sobre el comercio y los viajes. Se calcula que la carga de morbilidad es de unos 3 millones a 5 millones de casos y entre 100 000 y 120 000 defunciones cada año.

Prevención y control
La clave para mitigar los brotes epidémicos de cólera, controlar la enfermedad en zonas endémicas y reducir las defunciones consiste en adoptar un criterio multidisciplinario basado en la prevención, la preparación y la respuesta, aunado a un sistema de vigilancia eficaz.

Tratamiento
El cólera es una enfermedad que se trata fácilmente. Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente mediante la pronta administración de sales de rehidratación oral (el sobrecito estándar de SRO de la OMS y el UNICEF). A los enfermos gravemente deshidratados hay que administrarles líquidos intravenosos; también hay que darles antibióticos apropiados para acortar la duración de la diarrea, reducir el volumen de líquidos de hidratación necesarios y abreviar el tiempo en que se excreta V. cholerae. No se recomienda la administración masiva de antibióticos porque no surte efecto sobre la propagación del cólera y contribuye a producir resistencia bacteriana.

Con el fin de brindar un acceso oportuno al tratamiento, en las poblaciones afectadas se deben establecer centros de tratamiento del cólera. Si se da un tratamiento apropiado, la tasa de letalidad debe ser inferior a un 1%.

Respuesta a los brotes epidémicos
La estrategia de intervención corriente en cuanto se detecta un brote consiste en reducir las defunciones mediante el pronto acceso al tratamiento y evitar la propagación de la enfermedad mediante el suministro de agua potable, saneamiento apropiado y educación sanitaria para mejorar la higiene y las prácticas de manipulación segura de los alimentos por la comunidad. El suministro de agua potable y saneamiento representa un problema formidable, pero sigue siendo un factor de importancia decisiva para reducir las repercusiones del cólera.

Vacunas anticoléricas orales
Actualmente se comercializan dos tipos de vacunas anticoléricas orales que son inocuas y eficaces. Ambas se elaboran a base de bacilos muertos; una de ellas contiene una subunidad B recombinada y la otra no. Ambas brindan una protección superior al 50% que dura dos años en condiciones de endemicidad.

La vacuna Dukoral está precalificada por la OMS y cuenta con licencia de comercialización en más de 60 países. Se ha demostrado que, al cabo de 4 a 6 meses de su aplicación, confiere una protección a corto plazo de 85% a 90% contra V. cholerae O1 en todos los grupos etarios.

La otra vacuna (Shanchol) está pendiente de recibir la precalificación de la OMS; brinda protección a más largo plazo contra V. cholerae O1 y O139 en los niños menores de cinco años de edad.

Ambas vacunas se administran en dos dosis, separadas por un intervalo que varía entre 7 días y 6 semanas. La vacuna que contiene la subunidad B (Dukoral) se disuelve en 150 ml de agua salubre.

La OMS recomienda que en las zonas donde el cólera es endémico o donde existe el riesgo de que se produzcan brotes epidémicos la administración de la vacuna anticolérica oral se acompañe de las medidas de control normalmente prescritas. La vacuna surte un efecto por corto tiempo, mientras se llevan a cabo las actividades a más largo plazo como el mejoramiento del abastecimiento de agua y el saneamiento.

La vacunación debe centrarse en los grupos vulnerables que viven en zonas de riesgo elevado y no debe interrumpir la aplicación de otras intervenciones para controlar o prevenir las epidemias de cólera. El instrumento de toma de decisiones en tres pasos de la OMS pretende orientar a las autoridades sanitarias a decidir si deben usar la vacuna anticolérica en situaciones de emergencia complejas.

La OMS nunca ha recomendado el empleo de la vacuna anticolérica parenteral debido a su poca eficacia protectora y a que se acompaña a menudo de reacciones adversas graves.

Los viajes y el comercio
En la actualidad, ningún país exige un comprobante de vacunación anticolérica como condición para permitir la entrada en su territorio. La experiencia ha demostrado que la cuarentena y la prohibición del desplazamiento de personas y mercancías son medidas innecesarias. Los casos aislados de cólera relacionados con alimentos importados han tenido que ver con alimentos que estaban en posesión de viajeros individuales. En consecuencia, no se justifica imponer restricciones a la importación de alimentos producidos de conformidad con las prácticas adecuadas de fabricación, basándose exclusivamente en el hecho de que el cólera es epidémico o endémico en un país determinado.

Se alienta a los países vecinos de las zonas afectadas a que fortalezcan la vigilancia epidemiológica y la preparación nacional para detectar rápidamente los brotes epidémicos y responder a ellos si el cólera llegase a cruzar las fronteras. Además, se debe facilitar información a los viajeros y a la comunidad acerca de los posibles riesgos y los síntomas del cólera, las precauciones para evitar la enfermedad y cuándo y dónde notificar los casos.

La respuesta de la OMS
Por conducto del Grupo Especial Mundial de Lucha contra el Cólera, la OMS:

proporciona asesoramiento y apoyo técnico para el control y la prevención del cólera en los países;
capacita a los profesionales de la salud en los niveles nacional, regional e internacional en materia de prevención, preparación y respuesta a los brotes epidémicos de enfermedades diarreicas;
divulga información y directrices dirigidas a los profesionales de la salud y al público en general sobre el cólera y otras enfermedades intestinales con propensión a causar epidemias.

martes, 4 de enero de 2011

Chávez squeezes scientific freedom - Published online 4 January 2011 | Nature | doi:10.1038/469011a


Chávez squeezes scientific freedom
A string of new laws and a presidential power grab unsettle researchers in Venezuela.


Anna Petherick

Venezuela's beleaguered scientists are facing renewed pressure from their government, which this week assumes control of levies from private companies that represent one of the main sources of research funding in the country. Meanwhile, President Hugo Chávez has gained fresh powers to enact legislation by decree, which some researchers fear he will use to close universities or curtail academic freedom.

These changes were hurried through Venezuela's National Assembly following the national elections on 26 September — when Chávez's party lost its two-thirds majority. The new assembly convenes on 5 January. "There are problems particularly for us in science," says mycologist Gioconda San-Blas, an emeritus professor at the Venezuelan Institute for Scientific Research in Caracas. "First we have a new law for science and technology, then restrictions to the Internet. Now there is a new law relating to universities as well."

The changes to the science and technology law, known as LOCTI, are manifold. Enacted in 2005, LOCTI provided a boost to science funding in Venezuela by requiring larger companies to plough money into research — which could be done either in-house, or at a university or research institute chosen by the company. Today, LOCTI funds amount to 3–4% of Venezuela's gross domestic product (GDP), compared with government science funding of about 0.5% GDP. Although LOCTI funds did not always reach the best public labs, some companies "gave generously to university projects with very good results", says Jaime Requena, a former president of the Institute for Advanced Studies in Caracas, who was dismissed in 2009 after criticizing the government. But "the new version forces all private enterprises to surrender their LOCTI contribution to an office within the Ministry of Science and Technology", he says. "Now the destiny of all collected funds from private sources will be decided by the government according to the 'Socialist Plan for the Nation'."

The amendments also narrow the fields of enquiry that can receive LOCTI funds to just four categories — climate change, energy innovation, building materials and urban development — and enable almost anyone to carry out the research, regardless of their qualifications. "According to the government, everyone can do science," says San-Blas, who worries that science in the country will become less professional as a result. The changes were approved without consultation with the research community.

Other legal changes mean that university budgets will now be controlled by 'communal councils' made up of local citizens, which will also elect university vice-chancellors. A new telecommunications bill mandates Internet providers to censor web pages according to government guidelines, potentially restricting scientists' access to information.

Orlando Albornoz, a sociologist at the Central University of Venezuela, Caracas, fears that Chávez's augmented presidential powers could be used to close universities that host professors who vocally oppose him. "If he closes down the autonomous universities he may face an ugly fight, but having the power in his hands he will oblige his enemies to negotiate on his terms," he says. "I see more and more control."

sábado, 1 de enero de 2011

http://www.noticias24.com/actualidad/noticia/187342/a-partir-de-manana-no-se-podra-fumar-casi-en-ningun-sitio-en-espana/


que buena noticia para las personas que quieren dejar de fumar, ESPAÑA se une completa al esfuerzo por ayudar a los fumadores y exfumadores a luchar con este vicio tan dañino.
Aparece la noticia en

NOTICIAS24

TREMENDA NOTICIA POSITIVA PARA EL INICIO DEL NUEVO AÑO 2011

FELICIDADES PARA TODOS

A continuación la noticia.



Esta vez, los fumadores que cada 1 de enero se hacen el propósito de dejar el tabaco, lo tendrán más fácil en España.

Tras la “tregua” de Nochevieja, en la medianoche entran en vigor varias e importantes modificaciones a la ley antitabaco, que supondrán el fin del humo en todos los bares, restaurantes, discotecas, aeropuertos e incluso, algunas zonas al aire libre.

Una de las más restrictivas del mundo

A partir del 2 de enero, además de todos los espacios cerrados de uso público, también serán zonas libres de humo los accesos a los hospitales y colegios, además de parques y zonas de juego infantiles al aire libre, algo que ha hecho que algunos consideren la ley española como una de las más restrictivas del mundo.

El Gobierno asegura que el endurecimiento de la norma cuenta con el respaldo de una “mayoría abrumadora de los ciudadanos”, pero entre ellos no parecen estar los hosteleros, que han criticado la reforma y estiman que se perderán unos 350.000 empleos, con un impacto de más de 7.000 millones de euros.

“No conviene olvidar que más del 70 por ciento de la población española es no fumadora. Por tanto, es lógico prever que este porcentaje de personas se sentirán más cómodas en los bares cuando no haya humo de tabaco en ellos”, dijo la ministra de Sanidad, Leire Pajín, durante la sesión del Congreso de los Diputados del pasado 21 de diciembre en la que se aprobó la ley.

Pajín recordó que cada año mueren en España alrededor de 50.000 personas por enfermedades derivadas del consumo del tabaco, una cifra mayor que el conjunto de fallecidos por accidentes de tráfico, por ejemplo, o por consumo de drogas ilegales.

Muertes por el tabaco

Además, de todos los fallecimientos, al menos 1.200 muertos corresponden a fumadores pasivos.

Según un estudio británico conocido este año, la prohibición de fumar en lugares públicos en Inglaterra llevó a una rápida y significativa caída del número de ataques al corazón, ahorrando al sistema de salud 8,4 millones de libras (unos 9,8 millones de euros) en el primer año.

La nueva normativa modifica la ley de 2005 que prohibía fumar en centros de trabajo, pero que dejó abierta la posibilidad de que los locales de ocio más pequeños se declararan o no libres de humo, y preveía la creación de zonas de no fumadores en los más grandes.

Ahora, los que invirtieron grandes sumas en acondicionar sus locales consideran que han tirado el dinero, aunque la ley prevé compensar, mediante beneficios fiscales, a los titulares de los establecimientos que habilitaron zonas para fumadores.

Las terrazas de los locales serán el único punto de ocio en el que se podrá fumar.

Aunque no están claros los efectos sobre la población fumadora que tendrá la nueva normativa, algunas farmacias han notado un aumento de los clientes que preguntan por sistemas para dejar el tabaco.

“Es el momento para dejarlo. Un poco exagerado me parece lo (de no poder fumar en algunas zonas) de la calle, pero bueno. Pienso que cada uno es libre pero yo desde luego intentaré dejarlo”, dijo Laura Navarro, de unos 40 años, mientras fumaba un cigarrillo y desayunaba en una cafetería.

En 2005 los ingresos derivados de las cajetillas se situaban en 10.244 millones de euros, esa cifra se elevó a 11.720 millones de euros en 2009, y al 30 de noviembre de 2010 ya iba por los 11.005 millones.

Resumen de la Ley

A continuación, algunos de los puntos fundamentales de la ley:

- Se prohíbe fumar en los lugares públicos cerrados, como como restaurantes, bares o discotecas. También se pone fin a las zonas de fumadores de los aeropuertos.

- Se declaran zonas libres de humo todos los recintos comprendidos en los centros sanitarios, también los ubicados al aire libre. Lo mismo sucede con los centros formativos, salvo en los espacios al aire libre de las instalaciones dedicadas a la formación de adultos, como universidades.

- Tampoco se podrá fumar en los parques y zonas de juego infantiles al aire libre.

- En hoteles y hostales, se prevé que puedan habilitarse hasta un 30 por ciento de habitaciones fijas para huéspedes fumadores, señalizadas de manera permanente y a las que los trabajadores sólo podrán acceder cuando haya algún cliente en su interior, en caso de emergencia.

- También se permitirá fumar a los internos de centros penitenciarios y psiquiátricos en las zonas exteriores de sus edificios que puedan considerarse de aire libre, así como a los residentes en centros residenciales de mayores o discapacitados.

- En los medios de comunicación no se podrán emitir programas o imágenes en los que los presentadores, colaboradores o invitados aparezcan fumando o mencionen o muestren marcas, nombres comerciales, logotipos u otros signos identificativos o asociados a productos del tabaco.

- Se amplían los puntos de venta de tabaco a las tiendas de las gasolineras a través de máquinas expendedoras.

- Las multas por no cumplir la ley irán desde los 30 euros hasta los 600.000 euros, para las infracciones consideradas muy graves.

Con información de Reuters