Safe vaccination of patients with egg allergy with an adjuvanted pandemic H1N1 vaccine - Vacunación segura de los pacientes con alergia a los huevos

Safe vaccination of patients with egg allergy with an adjuvanted pandemic H1N1 vaccine;
Gagnon R, Primeau MN, Roches AD, Lemire C, Kagan R, Carr S, Ouakki M, Benoît M, De Serres G, on behalf of the PHAC-CIHR influenza Research Network (PCIRN); Journal of Allergy and Clinical Immunology (JACI) (Jun 2010)
BACKGROUND: Because influenza vaccine contains some residual egg protein, there is a theoretic risk of anaphylaxis when vaccinating patients with egg allergy. The objective of this study was to estimate the risk of anaphylaxis in children with egg allergy administered an adjuvanted monovalent 2009 pandemic influenza A/H1N1 influenza vaccine (Arepanrix; GlaxoSmithKline, Mississauga, Ontario, Canada). METHODS: Patients with confirmed egg allergy with a history of respiratory or cardiovascular reactions after egg ingestion were vaccinated in 2 divided doses (10% and 90%) administered at a 30-minute interval, whereas children with other types of egg-induced allergic reactions were vaccinated with a single dose. All patients remained under observation for 60 minutes after vaccination. A 24-hour follow-up telephone call was made to detect any delayed reaction. The main outcome was the occurrence of an anaphylactic reaction according to criteria specified by the Brighton Collaboration. RESULTS: Among the 830 patients with confirmed egg allergy, only 9% required the vaccine to be administered in divided doses. No patient had an anaphylactic reaction. Nine patients had minor allergic symptoms treated with an antihistamine (1 in the 60 minutes after vaccination and 8 in the following 23 hours), and 3 others received salbutamol (1 in the first 60 minutes after vaccination). Further vaccination of more than 3,600 other children with reported egg allergy caused no anaphylaxis based on the criteria of the Brighton Collaboration, although 2 patients received epinephrine for symptoms compatible with allergy. CONCLUSION: Although anaphylaxis after influenza immunization is a theoretic risk, vaccination of patients with egg allergy with an adjuvanted monovalent pH1N1 influenza vaccine resulted in no cases of anaphylaxis and on that basis appears safe.
TRADUCCIÓN CON BING TRANSLATOR
Vacunación segura de los pacientes con alergia a los huevos con vacuna pandémica de H1N1; Gagnon R, Primeau MN, Roches a. C., C Lemire, Kagan R, Carr S, Ouakki M, Benoît M, De Serres G, en nombre de la influenza PHAC CIHR Research Network (PCIRN); diario de alergia y inmunología clínica (JACI) (Jun de 2010) Etiquetas:
FUNDAMENTO: Debido a que la vacuna de la gripe contiene algunas proteínas de huevo residual, existe un riesgo teórico de anafilaxis cuando la vacunación de los pacientes con alergia a los huevos. El objetivo de este estudio fue estimar que el riesgo de anafilaxis en niños con alergia a los huevos administrado una con monovalente 2009 pandemia de gripe A/H1N1 vacuna antigripal (Arepanrix; GlaxoSmithKline, Mississauga, Ontario, Canadá). MÉTODOS: Pacientes con alergia confirmada de huevo con un historial de reacciones respiratorios o cardiovasculares después de la ingestión de huevo fueron vacunados en 2 dosis divididas (el 10% y el 90%) administrados en un intervalo de 30 minutos, mientras que los niños con otros tipos de reacciones alérgicas inducida por el huevo fueron vacunados con una sola dosis. Todos los pacientes permanecieron bajo observación durante 60 minutos después de la vacunación. Se realizó una llamada de teléfono de seguimiento de 24 horas para detectar cualquier reacción retardada. El resultado principal fue la aparición de una reacción anafiláctica de acuerdo con los criterios especificados por la colaboración de Brighton. RESULTADOS: Entre los 830 pacientes con alergia a los huevos confirmados, sólo el 9% requiere la vacuna que se administre en dosis divididas. Ningún paciente tuvo una reacción anafiláctica. Nueve pacientes tuvieron leves síntomas alérgicos tratadas con un antihistamínico (1 en los 60 minutos después de la vacunación) y 8 en las siguientes 23 horas, y otros 3 recibieron el salbutamol (1 en los primeros 60 minutos después de la vacunación). Más vacunación de más de 3.600 otros niños con huevo ha informado alergia no causada anafilaxia basándose en los criterios de la colaboración de Brighton, aunque 2 pacientes recibieron epinefrina para síntomas compatibles con alergia. CONCLUSIONES: Aunque la anafilaxia después de la vacunación de la gripe es un riesgo teórico, la vacunación de pacientes con alergias de huevo con una vacuna contra la influenza con pH1N1 monovalente resultó en ningún caso de anafilaxia y sobre esa base aparece segura.