viernes, 26 de noviembre de 2010

La violencia es la primera causa de muerte en el país - El Nacional 20 nov 2010


La violencia enluta de muchos hogares venezolanos cada día | AP / Archivo
El Nacional.

Salud 20 Nov 2010 | 07:05 am - Por Laura Weffer Cifuentes
La violencia es la primera causa de muerte en el país

Desde 2008, las enfermedades del corazón dejaron de ocupar el primer lugar. El informe señala que 570 personas murieron de hambre y miseria ese año, una cada 15 horas. Sin embargo, es una cifra en baja: en 2004 fueron 963. El experto Alejandro Rísquez lo atribuye al impacto de las misiones de alimentación
Cada 15 horas fallece una persona por hambre en Venezuela, de acuerdo con el anuario de mortalidad publicado por el Ministerio de Salud, que sirve de consulta para que epidemiólogos e infectólogos analicen y estudien el comportamiento estadístico de los decesos en el territorio nacional.


En el más reciente anuario, correspondiente a 2008 y que acaba de ser divulgado, se establece que 570 personas fallecieron por hambre. De ese total, 119 fueron bebés menores de 1 año, lo que representa 20%. Igualmente, murieron por esa causa 99 niños de entre 1 a 4 años de edad y 18 de entre 5 a 14 años. Es decir, 41,4% de las muertes por inanición corresponde a niños.


"La muerte por hambre es propia de los países pobres, y si en ningún caso se justifica, en Venezuela, con todos los recursos que tiene, mucho menos", afirmó el epidemiólogo Alejandro Rísquez. "Si se coteja esa cifra con la de países pobres, el índice venezolano es bajo; pero si hacemos la comparación con países del Primer Mundo o incluso latinoamericanos como Costa Rica, es muy alto".


El número de fallecimientos por desnutrición en 2008 es menor que en 2007, cuando murieron 612 personas. El año anterior los fallecimientos alcanzaron 627; en 2005 fueron 648 y en 2004, 963.


Rísquez considera que la evolución es multifactorial y asegura que la reducción de muertes por inanición podría estar relacionada con la implantación de programas sociales como Mercal y Pdval.


Para él, las misiones alimenticias han tenido un impacto positivo en la población.


El especialista insiste en que los decesos por hambre son difíciles de justificar porque sus causas son prevenibles. Una situación similar es la de los bebés menores de 1 año muertos por influenza o neumonía.


Hace 2 años fueron 320 infantes los fallecidos por esas enfermedades. "Si se incluyera la vacuna del neumococo en los programas de vacunación, ese número se reduciría dramáticamente", aseveró.


Muertes violentas


El anuario correspondiente a 2008 señala otra cifra que rompe los estándares venezolanos. Por primera vez en la historia, la cantidad de muertes por violencia supera las ocurridas por afecciones cardiovasculares, que tradicionalmente encabezaban la lista.


En 2008 hubo 27.542 difuntos por dolencias del corazón.


La cifra indica que 1 de cada 5 muertes se debe a esa razón y representa 20,61% del total.


En el mismo lapso, 29.789 personas fallecieron por causas externas. El porcentaje es 22, 47%.


Para analizar la tendencia, Rísquez agrupó las defunciones que no tienen que ver con causas médicas y las sumó.


El anuario señala que hace 2 años se registraron 10.487 homicidios y 870 suicidios. Esas son las cifras reconocidas oficialmente como violentas. A ese total le adicionó las defunciones por accidentes de tránsito, 7.714; por otros accidentes, 3.171, y por otras razones violentas, 7.637.


El último rango incluye fallecimientos por causas desconocidas. "Por ejemplo, si encuentran a un hombre en un hueco y no se sabe si falleció por la caída o recibió un golpe de un tercero, se cuantifica como causa desconocida y violenta". También allí se suman los que ocurren por defensa personal o son perpetrados por la policía en el cumplimiento de su deber.


Otra cifra que ha aumentado sustancialmente se refiere a los accidentes de tránsito.


En 1997 se produjeron alrededor de 4.200 fallecimientos por esa causa. 11 años después, el número se incrementó a 7.714. "Eso está relacionado con el mal estado de las carreteras", indicó el epidemiólogo, que considera que la estadística puede disminuir con una campaña de prevención y con mejoras de infraestructura.

martes, 9 de noviembre de 2010

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viernes, 22 de octubre de 2010

CÓLERA, BROTE, MUERTES: CONFIRMADO - HAITÍ




http://www.cfnews13.com/images/apimages/Haiti_Disease_Outbreak.sff-d46651b0-e906-43ed-82e4-815563c95278.jpg
Un comunicado de ProMED-mail

ProMED-mail es un programa de la
Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas


Fecha: 22 de octubre, 2010
Fuente: El Mundo, España

[Editado por J. Torres]

El presidente de Haití, Rene Preval, dijo este viernes que un brote de
cólera había provocado la muerte de al menos 138 personas en el
centro del país afectado por un terremoto y que su Gobierno estaba
tomando medidas para tratar de impedir que la enfermedad se propague.

"Puedo confirmar que es cólera", dijo Preval , mientras funcionarios
de salud haitianos e internacionales enfrentaban la mayor crisis
sanitaria en la empobrecida nación caribeña desde el terremoto del 12
de enero.

La Agencia Española de Cooperación Internacional para el Desarrollo
(AECID) ha informado este viernes de que donará 100.000 euros para
crear un fondo español para combatir el posible brote de cólera de
Haití que, según la OMS, ya ha afectado a más de 1.500 personas.

A través de un comunicado, la AECID asegura que con ese dinero la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) movilizará a un equipo
multidisciplinario de expertos y médicos para "completar el
diagnóstico, confirmar oficialmente el brote y atender de inmediato la
crisis sanitaria".

Además de los especialistas en enfermedades transmisibles y
epidemólogos, también se trasladarán a Haití expertos en agua,
saneamiento e higiene que, según la AECID, trabajarán con la población
local para proporcionar agua segura y atajar el aumento en el número
de casos.

El nuevo fondo también permitirá que se envíen urgentemente más
medicamentos específicos (sueros, lactatos, rehidratantes, etc.) y
que, una vez completado el diagnóstico, se compren los antibióticos
ionecesars para combatir el brote.


Comunicado por: Jaime R. Torres

-- ProMED-ESP

martes, 21 de septiembre de 2010

ALERTA EPIDEMIOLÓGICA SOBRE SARAMPIÓN - LAS AMERICAS




ALERTA EPIDEMIOLÓGICA SOBRE SARAMPIÓN

Alerta Epidemiológica:
Sarampión
(2 septiembre 2010)

En el año 2002, la transmisión endémica del virus del sarampión fue interrumpida en la Región de las Américas; y en el 2009, se logró la interrupción de la transmisión endémica del virus de la rubéola. Desde el 2003, se han registrado cifras históricamente bajas de casos de sarampión importados y asociados a la importación en las Américas: 119 en el 2003, 108 en el 2004, 85 en el 2005, 237 en el 2006, 167 en el 2007, 207 en 2008, y 81 en 2009.
En el período 2008-2009, se registraron 199 casos secundarios como resultado de un total de 69 importaciones, mientras que se desconocía la fuente de 24 casos. Los casos de sarampión notificados en las Américas han sido aislados o esporádicos, y los brotes han dado lugar a un número limitado de casos secundarios a la importación.
Durante este año se han registrado casos de sarampión importados y asociados a importación en Argentina, Brasil, Canadá, los Estados Unidos y Guyana Francesa. De enero a 21 de agosto de 2010 se han registrado 143 casos confirmados de sarampión; de los cuales 40 fueron casos importados, 37 relacionados a casos importados y 66 casos en los que aun continúan la investigación o se desconoce la fuente de infección.
Para prevenir la re-introducción de los virus del sarampión y la rubéola en la Región, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) alienta a los países a que sigan observando las recomendaciones el Grupo Técnico Asesor (GTA)1 relativas a la vigilancia, las estrategias de vacunación y al laboratorio; por ello recomienda a los países de la Región adoptar las siguientes medidas:

Vigilancia:

Lograr un nivel adecuado de preparación mediante la elaboración de planes nacionales de preparación y respuesta rápida ante una importación.

Involucrar activamente al sector privado en la vigilancia del sarampión, la rubéola y el SRC (Síndrome de Rubeola Congénito) para apoyar la detección rápida de las importaciones y la respuesta a los brotes, así como para fortalecer las actividades de vacunación.

Garantizar la integración total de los sistemas de vigilancia del sarampión y de la rubéola a fin de lograr una vigilancia de alta calidad, haciendo hincapié en las zonas de alto riesgo y zonas “silenciosas”.
1 Para mayor información sobre el GTA, visite este enlace.
- 1 -
- 2 -

Estrategias de vacunación:

Mantener las coberturas de vacunación regular altas y homogéneas (>95%) por municipio a través de la administración de la primera dosis de rutina, vigilar la acumulación de personas susceptibles y continuar la ejecución de campañas nacionales de seguimiento, las mismas que deben ser de alta calidad alcanzando coberturas > 95%.

De conformidad con lo recomendado por el anterior GTA, cualquier residente de las Américas que viaje a zonas donde se hayan notificado casos de sarampión o de rubéola debe ser inmune al sarampión y a la rubéola antes de viajar.

Laboratorio:

Establecer prioridades para obtener muestras para detección viral con énfasis en casos sospechosos con alta probabilidad de exposición (pacientes con antecedente de viaje o visitas recibidas de personas con antecedente de viaje, trabajadores o sus familiares con vínculo al sector turismo) o que proceden de localidades de riesgo (áreas donde está circulando el virus, áreas con frecuente turismo, áreas fronterizas con alto transito, áreas industriales, entre otros).

Usar o adaptar, de acuerdo a las necesidades del país, las guías de algoritmos de pruebas de laboratorio de la OPS para la clasificación de los casos de sarampión y rubéola. Los casos deben clasificarse sólo después de que el laboratorio y los equipos epidemiológicos hayan examinado todos los resultados de los análisis y los datos epidemiológicos.

Los laboratorios deben intentar determinar la composición genética inicial de los virus del sarampión y la rubéola mediante la tipificación de los casos.
Los viajeros pueden considerarse inmunes al sarampión y la rubéola si:

cuentan con documentación escrita de haber recibido una vacuna antisarampionosa y antirrubeólica. Sin embargo, los países pueden establecer un límite superior de edad más allá del cual no se aplique el requisito de vacunación. Este límite de edad debe basarse en el año de introducción de la vacuna contra el sarampión y la rubéola, la cobertura de la vacunación antisarampionosa y antirrubeólica desde entonces y la aparición de brotes epidémicos de sarampión y rubéola;

cuentan con confirmación por laboratorio de inmunidad contra el sarampión y la rubéola (anticuerpos IgG específicos del sarampión y la rubéola).

martes, 14 de septiembre de 2010

Recomendaciones del CDC para la vacunación contra influenza temporada 2010


Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr59e0729a1.htm?s_cid=rr59e0729a1_e

Este reporte actualiza las recomendaciones del Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) para el uso de la vacuna contra influenza para la prevención y control de la enfermedad.

Las recomendaciones del año 2010 incluyen información nueva y actualizada, tal como:


La recomendación de vacunación anual para todas las personas ≥6 meses de edad para la temporada 2010-2011
La recomendación de que los niños de 6 meses a 8 años de edad cuya condición de vacunación sea desconocida o que no hayan recibido la vacuna contra la influenza estacional previamente (o que hayan recibido la vacuna estacional por primera vez durante la temporada 2009-2010, pero recibieron solo una dosis) así como también los niños que no fueron vacunados con la vacuna monovalente contra el virus de influenza pandémico A (H1N1) 2009, sin importar la historia previa de vacunación deberían recibir dos dosis de la vacuna contra influenza estacional 2010-2011 (con un intervalo mínimo de 4 semanas) durante la temporada 2010-2011
La recomendación de utilizar las vacunas trivalentes que contienen las cepas de los virus A/California/7/2009 (H1N1) o análoga (la misma cepa que fue utilizada para las vacunas monovalentes contra el virus de influenza pandémico A (H1N1) 2009), A/Perth/16/2009 (H3N2) o análoga, y B/Brisbane/60/2008 o análoga
Información relacionada con la vacuna contra influenza Fluzone que contiene dosis elevada de antígeno (60 microgramos de cada una de las cepas de los virus de influenza), una nueva vacuna aprobada para personas ≥65 años de edad
Información sobre otras vacunas con dosis estándar de antígeno recientemente aprobadas y vacunas aprobadas previamente con indicación de extensión de la edad de administración.
Los esfuerzos de la vacunación deberían comenzar próximamente en la temporada de influenza 2010-2011. Esta recomendación y la información complementaria se encuentra disponible en el sitio Web del CDC (http://www.cdc.gov/flu); asimismo estarán disponibles actualizaciones o suplementos que pudieran ser requeridos durante la temporada de influenza 2010-2011.-

viernes, 27 de agosto de 2010

Instructivo de prevención de violencia en el trabajo - RSCMV

La RED DE SOCIEDADES CIENTIFICAS MEDICAS VENEZOLANAS HA PRODUCIDO UN DOCUMENTO MUY INTERESANTE E INTRUCTIVO SOBRE LA VIOLENCIA EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, DEL CUAL EXTRAEMOS EL SIGUIENTE INSTRUCTIVO ANEXO. ES LECTURA OBLIGATORIA PARA TODO EL PERSONAL DE SALUD, USUARIOS Y LOS INTERESADOS EN EL TOPICO DE SEGURIDAD LABORAL DEL SECTOR SALUD.

Instructivo de prevención de violencia en el trabajo
Hospitales y otros centros de salud






Instrucciones para casos de Emergencia por Violencia en el lugar de Trabajo


¿Qué es la Violencia en el Trabajo?
El NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health), define la violencia en el lugar de trabajo como los actos violentos (incluyendo las agresiones físicas y las amenazas de agresión), dirigidos a las personas que trabajan o están de turno. La violencia en el lugar de trabajo abarca desde el lenguaje ofensivo o amenazador hasta el homicidio (47,48,49).

Ejemplos de violencia
Amenazas: Las expresiones del propósito de hacer daño, incluyendo las amenazas verbales, el lenguaje corporal amenazador, y las amenazas escritas.
Agresiones físicas: Los ataques que van desde golpear hasta la violación, el homicidio, y el uso de armas de ataque como las armas de fuego, las bombas o los cuchillos.
Atracos: Las amenazas de acometimiento grave, generalmente hechas sorpresivamente y con el propósito de robar.

Categorías de Violencia
De acuerdo con el “Informe a la Nación sobre Violencia en el sitio de Trabajo”, preparado por la Universidad de Iowa en 2001 (50) se reconocen las siguientes categorías:
Tipo I Intento criminal perpetrado por personas sin vinculación con la institución o sus empleados. 85 % de los homicidios en el sitio de trabajo corresponden a este tipo.
Tipo II Realizado por Usuarios o Clientes del establecimiento. La persona se hace violenta mientras es atendido en el servicio de la institución. Es quizás la categoría de violencia mas común en los servicios de asistencia de salud.
Tipo III El agresor es un empleado o ex empleado que ataca o amenaza a otro empleado en el lugar de trabajo. Representa el 7 % de los homicidios en el sitio de trabajo.
Tipo IV El agresor no tiene vinculación con la institución pero tiene una relación personal con la víctima. Equivale a una forma de violencia doméstica que ocurre en el sitio de trabajo.

Estas categorías pueden resultar muy útiles para elaborar estrategias de prevención de violencia en el lugar de trabajo, ya que cada tipo de violencia requiere un abordaje particular y ciertos tipos de establecimiento tienen una mayor incidencia de algunos tipos de violencia, en nuestro sitio de trabajo los Tipos I y II.

¿Cuáles son los factores de riesgo que promueven la violencia?
Los factores de riesgo que promueven la violencia varían entre los establecimientos de salud y dependen de la ubicación, el tamaño, y el tipo de asistencia médica. Los factores comunes de riesgo que promueven la violencia incluyen (51,52,53):

* El trabajar directamente con las personas volubles, especialmente si están bajo la influencia de drogas o alcohol o tienen una
historia de violencia o ciertos diagnósticos sicóticos.
* El trabajar con personal insuficiente, especialmente durante las horas de comer y de visita
* El traslado de pacientes.
* Esperas largas por el servicio.
* Salas de espera abarrotadas e incómodas.
* El trabajar solo.
* Mal diseño ambiental.
* Seguridad inadecuada.
* Falta de capacitación del personal y de policías para impedir y controlar las crisis con los pacientes potencialmente volubles.
* Abuso de drogas y alcohol.
* Acceso a las armas de fuego.
* Movimiento ilimitado del público.
* Pasillos, salas, estacionamientos, y otras áreas poco alumbrados.

¿Quién está en riesgo?
Aunque cualquier persona que trabaja en un establecimiento de salud podría llegar a ser una víctima de la violencia, los enfermeros y las personas que tienen contacto más directo con los pacientes están en mayor riesgo. Otros miembros del personal que están en un mayor riesgo de violencia son los encargados de la respuesta inmediata durante emergencias, vigilantes y porteros, los oficiales de seguridad del hospital y todos los que proveen asistencia médica.

¿Dónde podría ocurrir la violencia?
La violencia podría ocurrir en cualquier lugar del establecimiento, pero es más frecuente en los siguientes lugares:

* Salas siquiátricas
* Salas de urgencia
* Salas de espera
* Servicios de geriatría
* Sitios de entrada y salida

¿Cuáles son los efectos de la violencia?
Los efectos de la violencia pueden variar de intensidad e incluyen:

* Heridas físicas de poca gravedad.
* Heridas físicas graves.
* Invalidez física temporal o permanente.
* Trauma psicológico.
* Muerte.

La violencia también podría tener consecuencias negativas en la organización como moral baja de los trabajadores, un mayor estrés, cambios constantes de empleados, pérdida de confianza hacia la dirección y los colegas, y un ambiente de trabajo hostil.

Esté pendiente de cualquier indicio que pudiera estar asociado con un ataque inminente:

* Ira y frustración expresadas verbalmente.
* Lenguaje corporal como los gestos amenazadores.
* Señales de uso de drogas o alcohol.
* Presencia de un arma.

Mantenga una conducta que ayude a eliminar la ira:

* Adopte una actitud tranquila y bondadosa.
* No responda a las amenazas con amenazas.
* No dé órdenes.
* Reconozca los sentimientos de la persona (por ejemplo, "Sé que usted está muy molesto").
* Evite cualquier conducta que pudiera interpretarse como agresiva (por ejemplo,
moviéndose rápidamente, acercándose demasiado, tocando, o hablando en voz alta).
* No tutee a la persona, trátela “de usted”, ofrézcale su ayuda.

Esté alerta:

* Cuando entre a un lugar o empiece a tratar con un paciente o visitante evalúe la posibilidad de que se pueda presentar un
acto de agresión.
* Esté atento durante el encuentro.
* No se quede solo o sola con una persona que pudiera tornarse violenta.
* Siempre mantenga un camino abierto para salir; no permita que la persona que pueda tornarse violenta se ponga entre usted
y la puerta.

Tome estos pasos si no puede resolver la situación rápidamente:

* Aléjese de la situación.
* Llame y pida ayuda a un guardia de seguridad.
* Reporte cualquier incidente violento a las autoridades del hospital.

Cómo manejar los efectos de la violencia

La violencia puede ocurrir en el lugar de trabajo aun a pesar de las medidas preventivas. Por eso, los directivos deben estar preparados para atender las consecuencias de la violencia. Específicamente deben proveer un ambiente que promueva la comunicación abierta y desarrollar trámites escritos para reportar y reaccionar a la violencia. También los directivos deben ofrecer y alentar la participación del personal en orientación psicopedagógica siempre que un trabajador sea amenazado o agredido.

jueves, 19 de agosto de 2010

DENGUE - DENGUE UNA ENFERMEDAD QUE PUEDE REPETIR, HAY QUE CUIDARSE..... NUEVA VACUNA FUTURO PROXIMO....

Artículo que aparece en la Revista IMPACIENTES Edición 61 año 6 por ERIKA CORRALES con Coordenadas Dr. Alejandro Rísquez Parra VACUVEN